分析成本分摊政策变化对参保者的影响，为我国医疗保障制度改革提供科学证据。方法：利用系统综述方法，检索国内外所有对医疗保险制度实施成本分摊政策的相关研究，由系统综述人员对这些研究进行筛选和数据提取，利用框架分析法对纳入研究进行整合。结果：纳入48篇文献，共付额度、共付保险率、起付线和封顶线以及综合成本分摊方法对不同类型健康保障制度下，不同参保者卫生服务、药物利用以及经济负担的影响不同。结论与建议：成本分摊政策是控制医疗费用的手段；不同医疗保险制度下成本分摊政策对参保者卫生服务利用的影响存在差异；不同类型的卫生服务对成本分摊政策敏感程度不同。我国可以利用成本分摊机制控制医疗总费用，但要考虑其对不同经济状况参保者的影响以及对不同卫生服务的价格弹性，同时关注弱势群体的卫生服务需求。