目的 综合评估中国人群丙肝知识知晓率现状，为开展丙肝防治工作提供参考依据。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库，收集2010-2024年公开发表的丙肝知识知晓率的调查研究文献，用STRORE声明对文献质量进行了评估，使用Stata17.0软件对丙肝知识知晓率进行Meta分析，采用随机效应模型合并各样本知晓率，并按地区、人群为分组开展知晓率的亚组分析。结果 共纳入34项文献，含中国人群57 902人。Meta分析结果显示，中国人群丙肝知识知晓率为56.61%(95%CI:47.42%～68.51%)。亚组分析结果显示，不同地区丙肝知识知晓率异质性无统计学意义（P>0.05），不同人群的丙肝知识知晓率异质性差异有统计学意义（P<0.05），医务人员丙肝知识知晓率（80.29%）明显高于普通人群（45.28%）(P<0.01)。结论 中国人群丙肝知识知晓率偏低，通过多种途径加强人群丙肝知识的健康科普在目前显得尤为迫切。

目的 评估身体活动对肥胖和超重儿童青少年身体健康、心理健康以及身体活动相关的健康行为的效益。方法 遵循PRISMA指南，系统性检索Web of Science、PubMed、Scopus、PsycINFO、Cochrane Library和中国知网中2016年至2024年间发表在科学引文索引Q4区及以上期刊的系统综述或Meta分析，内容涵盖身体活动或运动干预对6～18岁肥胖或超重儿童和青少年身体或心理健康的影响。采用AMSTAR 2工具对纳入文献进行质量评估，对中高水平质量文献进行系统综述。结果 共纳入8篇系统综述和Meta分析，涉及24 567例儿童和青少年，其中6篇为高质量，2篇为中等质量。在身体健康方面，结合有氧和阻力训练的复合运动干预在降低体质量指数(BMI)和体脂率方面表现最佳。每次60 min以上、每周3次、持续12周或更长时间的中、高强度运动干预可以显著降低肥胖和超重儿童的BMI和体脂率，且能提升心肺耐力和肌肉力量。在心理健康方面，身体活动对缓解儿童青少年抑郁和焦虑、提升自尊心具有积极效果。特别是舞蹈、户外探险活动和团队运动对改善儿童青少年的社交能力和情绪状态具有显著作用...

目的 系统评价基于格林模式的健康教育对脑卒中患者的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库，检索格林模式健康教育对脑卒中患者干预效果影响的随机对照试验，时限为建库～2023年11月20日。由2名研究者独立筛选文献、资料提取和文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献，包括982例患者。Meta分析结果显示，与传统健康教育相比，格林模式的健康教育能有效改善脑卒中患者的整体健康行为水平（自我实现、健康责任、锻炼依从性、营养、人际关系、压力应对）、肢体运动功能、神经功能和自我感受负担。但在提升脑卒中患者日常生活能力方面，两组间未见显著差异。此外，根据亚组分析结果显示，干预时间≥6个月时，试验组锻炼依从性与对照组之间比较无明显差异[SMD=1.590,95%CI(-0.380,3.570),P=0.110]。结论 格林模式的健康教育有助于改善脑卒中患者整体健康行为水平，促进患者身体功能恢复和提升其生活质量。

目的 检索汇总并评价成人代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD）营养管理的相关最佳证据，为临床实践提供参考。方法 依据“6S”模型自上而下系统检索美国国家指南库，英国国家卫生与临床优化研究所网站，国际指南协作网，医脉通；美国肝病研究学会，欧洲肝病研究协会，亚太肝病学会，美国临床内分泌学会，意大利肝病协会，欧洲临床营养与代谢学会，美国肠外肠内营养学会，BMJ Best Practice,UpToDate，乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，PubMed,Cochrane Library,Web of Science,Embase,CINAHL，中国知网，维普，万方，中国生物医学文献服务系统。文献包括成人MAFLD营养管理相关指南、推荐实践、专家共识、系统评价、证据总结。检索时限为建库至2024年3月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取，并形成最佳证据。结果 共纳入文献24篇，从评估与目标、膳食模式、饮食结构、膳食...

目的：检索、评价并总结终末期肝病病人营养管理的最佳证据，为临床应用提供参考。方法：根据“6S”证据模型，自上而下检索数据库中有关终末期病人术后营养管理的临床决策、指南、专业共识、系统评价和原始研究等证据。由4名研究者对文献的方法学质量进行独立评价，并根据主题提取和汇总证据。结果：共纳入文献23篇，包括指南及专家共识5篇、系统评价及Meta分析6篇，随机对照试验12篇，从多学科营养管理、营养筛查与评估、营养物质推荐量、营养支持与评价、健康教育5个维度汇总30条证据。结论：总结了终末期肝病病人营养管理的最佳证据，建议临床人员结合医疗情境及病人自身情况等制订符合个体化营养管理方案。

目的：对社区老年人口腔健康相关生活质量（OHRQoL）的影响因素进行系统评价。方法：使用计算机检索国内外相关数据库，搜集关于社区老年人OHRQoL影响因素的文献。筛选文献、提取数据并评价纳入文献的偏倚风险。最终纳入的文献运用Stata 13.0软件进行meta分析。结果：共纳入文献11篇，社区老年人13 086例。现存牙齿数量、经济收入、假牙是否合适、口腔疾病、文化程度、抑郁症状、牙齿疼痛、自评一般健康状况、自评口腔健康状况是社区老年人OHRQoL的影响因素。结论：社区老年人OHRQoL是生理、心理、社会、其他等多种因素共同作用的结果。医护人员应该对OHRQoL下降的老年人根据其特点采取针对性口腔健康干预，改善其口腔健康及生活质量，促进老年人健康老龄化。

目的 系统评价不同干预措施对慢性阻塞性肺病（以下简称“慢阻肺”）的疾病负担情况。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Web of Science和Cochrane Library等数据库，搜集慢阻肺疾病负担相关的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2023年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16软件和R语言进行网状Meta分析。结果 最终纳入69个RCT，包括6 689例患者，涉及常规治疗、无创正压通气治疗、有创通气治疗、营养支持方案等26项干预措施，偏倚风险评估均为“风险未知”。网状Meta分析结果显示，和有创通气治疗相比，无创正压通气治疗[SMD=-3.84,95%CI（-5.16，-2.52）]和二陈止咳清肺颗粒[SMD=-3.04,95%CI（-5.89，-0.20）]能够降低慢阻肺患者的住院经济费用，差异有统计学意义（P<0.05）。健脾益肺冲剂、咪达唑仑、目标氧疗、无创正压通气治疗和营养支持方案对降低慢阻肺患者死亡率的效果优于常规治疗[RR=4.50,95%CI(1.02,...

目的 整合阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的最佳证据，为临床开展有效会阴疼痛管理提供依据。方法 系统检索临床支持决策系统、国内外指南网站、专业学会或协会网站及相关数据库等，获取阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的相关文献，包括临床决策、证据总结、最佳实践、指南、专家共识、系统评价，检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者对文献独立进行质量评价，4名研究者按照标准化提取表格进行证据提取并整合，小组讨论确定最终的最佳证据。结果 纳入20篇文献，其中临床决策3篇，证据总结4篇，指南4篇，专家共识4篇，系统评价5篇。最终从会阴创伤的预防、会阴伤口的缝合、疼痛评估、非药物干预、药物干预、产后健康教育及人员培训7个方面总结了26条证据。结论 总结的阴道分娩产妇产后会阴疼痛的最佳证据较为科学、全面，临床医护人员可结合实际临床情景和患者需求选择证据，制订相关疼痛管理措施，以降低产妇会阴疼痛程度。

目的 总结糖尿病前期人群生活方式管理的最佳证据，为医护人员对糖尿病前期人群生活方式干预提供参考。方法 应用循证护理方法，对国内外循证资源和文献数据库进行检索，对符合质量评价的文献，由2名研究者独立对证据进行提取并总结出最佳证据。结果 最终纳入16篇文献，包括2篇指南、6篇专家共识、6篇系统评价、2篇证据总结。共提炼出生活方式干预目标、体质量管理、饮食管理、运动管理、健康教育、睡眠管理、社会支持、定期随访8个主题共30条证据。结论 本研究总结的最佳证据可为医护人员、患者及家属对糖尿病前期人群生活方式管理提供参考。在证据转化过程中应充分考虑个体的差异性，为目标人群制订个体化的生活干预方案。

目的 检索、评价和总结改善肺结核患者服药依从性的最佳证据。方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、Ebase、CINAHL、Web of Science、UpToDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库等关于改善肺结核患者服药依从性的证据，包括指南、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入8篇文献，其中指南 1篇、专家共识 1篇、meta分析1篇及系统综述5篇。总结了21个方面的最佳证据，包括卫生组织（2条证据）、社会支持（6条证据）、依从性评估（3条证据）、依从性干预（5条证据）、健康教育（5条证据）5个维度共21条证据。结论 该研究总结的改善肺结核患者服药依从性的证据比较全面、科学，可协助临床医护人员制订改善肺结核患者服药依从性评估和干预方案，为提升肺结核患者服药依从性提供循证依据。

目的 采用健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)对高血压健康促进行为的评估工具进行系统评价。方法 计算机检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中关于高血压健康促进行为评估工具的开发、信效度检验的文献，检索时限为建库至2024-05-25。由两名研究生独立进行文献筛选与资料提取。采用COSMIN偏倚风险评价清单评价纳入评估工具的方法学质量，根据COSMIN质量准则评价纳入评估工具的测量学属性质量。应用改良版定量系统评价证据分级(GRADE)方法评价证据等级，根据测量学属性质量评价结果及证据等级确定评估工具的推荐级别。结果 最终纳入文献14篇，共涉及14个高血压健康促进行为评估工具，其中运动行为改变评定量表(MCPAQ)、高血压患者限盐饮食行为改变评定量表(MCRSDH)、运动决策平衡修订量表(DBS)、中文版高血压自我护理量表(HBPSCP)、高血压自我护理量表(HTN-SCP)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)中文版为高血压健康促进行为评估工具在不同国家的跨文化...

ObjectivePulmonary hypertension (PH) is a life-threatening disease, especially in paediatric population. Symptoms of paediatric PH are non-specific. Accurate detection of paediatric PH is helpful for early treatment and mortality reduction. Therefore, we assessed the overall performance of brain natriuretic peptide (BNP) and N-terminal brain natriuretic peptide (NT-proBNP) for diagnosing PH in paediatric population.MethodsPubMed, Web of Science, Cochrane Library and Embase databases were screened since their respective inceptions until August 2023. A bivariate random model and a hierarchical summary receiver operating characteristic model were used together to evaluate and summarize the overall performance of BNP and NT-proBNP for diagnosing paediatric PH.ResultsEighteen studies using BNP/NT-proBNP were assessed, comprising 1127 samples. The pooled sensitivity, specificity, positive likelihood ratio (PLR), negative likelihood ratio (NLR), diagnostic odds ratio (DOR) and area under the curve (AUROC) of BNP/NT-proBNP were separately as 0.81, 0.87, 6.33, 0.21, 29.50 and 0.91, suggesting a good diagnostic performance of BNP/NT-proBNP for detecting PH in paediatric population. For BNP, the pooled sensitivity, specificity, PLR, NLR, DOR and AUROC were 0.83, 0.89, 7.76, 0.19, 40.90 and 0.93, indicating the diagnostic accuracy of BNP for paediatric PH patients was good. For NT-proBNP, the pooled sensitivity, specificity, PLR, NLR, DOR and AUROC were 0.81, 0.86, 5.59, 0.22, 24.96 and 0.90, showing that NT-proBNP could provide a good value for detecting paediatric PH.ConclusionsBoth BNP and NT-proBNP are good markers for differentiating paediatric PH patients from non-PH individuals. Accurate detection of paediatric PH is helpful for early treatment and mortality reduction. This study shows that both BNP and NT-proBNP are good markers for detecting paediatric PH. In clinical practice, we recommend that BNP and NT-proBNP are auxiliary biomarkers in diagnosing paediatric PH.

The outbreak of the COVID-19 has seriously affected the whole society, and vaccines were the most effective means to contain the epidemic. This paper aims to determine the top 100 articles cited most frequently in COVID-19 vaccines and to analyze the research status and hot spots in this field through bibliometrics, to provide a reference for future research. We conducted a comprehensive search of the Web of Science Core Collection database on November 29, 2023, and identified the top 100 articles by ranking them from highest to lowest citation frequency. In addition, we analyzed the year of publication, citation, author, country, institution, journal, and keywords with Microsoft Excel 2019 and VOSviewer 1.6.18. Research focused on vaccine immunogenicity and safety, vaccine hesitancy, and vaccination intention.

目的 总结脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理的最佳证据。方法 按照“6S”循证资源金字塔证据模型，计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国卒中协会网站、医脉通、国际指南协作网(GIN)、苏格兰院际指南网(SIGN)、美国国立指南库(NGC)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE)、加拿大医学协会(CMA)网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)、世界卒中组织(WSO)网站中关于脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理的文献，检索时限为2010年1月—2024年1月。由2名研究人员进行文献质量评价、文献筛选及内容提取、证据提取与证据等级评价。结果 共纳入文献29篇，其中指南5篇、专家共识1篇、系统评价5篇、类实验性研究3篇、随机对照试验15篇。通过证据提取与整合，最终形成了包括系统管理、二元评估、二元干预和指导、健康教育、社会心理支持、反馈和随访6个方面共24条证据的脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理最佳证据。结...

Background: The associations between 1-carbon metabolism (OCM) nutrients (methionine, folate, vitamin B-6, and vitamin B-12) and Alzheimer disease (AD) remains inconclusive. Objectives: This study aimed to investigate the association of dietary OCM nutrients with subsequent risk of AD and further assess whether participants with high genetic risk for AD might benefit from dietary OCM nutrients. Methods: We analyzed data from 192,214 participants who completed at least one 24-h dietary questionnaire and had no previous history of AD based on the UK Biobank. Nutrients intake was calculated using McCance and Widdowson's The Composition of Food and USDA's Food and Nutrient Database for Dietary Studies. Cox proportional models with restricted cubic splines were applied to explore the associations. Results: Over a median follow-up of 13.35 y, 959 cases of AD (41 early-onset cases and 918 late-onset cases) were identified. Compared with those in the low-intake OCM group (quartile 1), participants in the high-intake OCM group (quartile 4) had reduced risk of developing AD. The corresponding hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for methionine, folate, vitamin B-6, and vitamin B-12 intake were 0.66 (0.54, 0.80), 0.71 (0.58, 0.87), 0.71 (0.59, 0.87), and 0.77 (0.64, 0.93), respectively. Similar associations were observed in late-onset AD. In early-onset AD, high methionine and vitamin B-12 intake were associated with 70% (HR: 0.30; 95% CI: 0.10, 0.86) and 71% (HR: 0.29; 95% CI: 0.09, 0.96) reduction in risk, respectively. Participants with low genetic risk and high OCM nutrients intake had >75% reduced AD risk compared with high-risk, low-intake participants. Conclusions: In this prospective cohort study, we found that higher intake of OCM nutrients is associated with reduced risk of AD. Participants with high genetic risk of AD are more likely to benefit from dietary OCM nutrients intake.

Background: Primary gliosarcoma is a rare form of malignant central nervous system tumor, with limited understanding regarding its prognostic determinants and effective therapeutic interventions. Methods: The medical records of patients diagnosed with gliosarcoma at Tangdu Hospital between March 2011 and June 2023 were retrospectively analyzed in this study. Patients with a prior history of glioma or those who received preoperative chemoradiotherapy were excluded. Survival analyses were conducted using Kaplan-Meier and Cox regression analysis. Results: A total of 77 patients were included in the final analysis, with a median age of 57 years (range: 13-83). The predominant symptom leading to diagnosis was headache, and the temporal lobe was the most frequently affected site. Univariate analysis revealed that age ≤65 years, complete resection, Ki67 ≤ 25%, postoperative Karnofsky Performance Status ≥ 70, adherence to the Stupp protocol, and additional active therapy upon relapse were associated with enhanced survival. Furthermore, multivariate analysis identified complete resection, age ≤65 years, Stupp protocol treatment, and active therapy following relapse were independent predictors of overall survival. Notably, 1 patient experienced subcutaneous metastasis during treatment. Conclusions: The present study's findings suggest that optimal management of primary gliosarcoma entails maximal safe resection, combined with adjuvant radiotherapy and chemotherapy with temozolomide, followed by salvage therapy in case of recurrence. However, the risk of metastases should be carefully monitored during the treatment course.

MetaDTA是一款对诊断试验准确性研究进行Meta分析的在线、交互式应用程序，该应用程序调用R软件中lme4和shiny程序包实现统计分析并建立交互式用户界面。该应用程序无需用户了解任何有关统计和编程的知识，也无需安装任何专业软件，便于无专业统计知识的用户使用。本文将重点介绍MetaDTA平台诊断试验准确性的量化、结果可视化、交互式功能等，结合实例向用户介绍该应用程序的具体操作方法，旨在帮助相关研究人员完成诊断准确性研究Meta分析、绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线、绘制纳入研究质量评价结果以及进行敏感性分析。

目的:总结心脏移植术后病人自我管理相关证据，为医护人员健康宣教及病人自我管理提供循证依据。方法:按照“6S”证据模型检索指南网站、专业学会网站及综合数据库中关于心脏移植术后病人自我管理的相关文献，文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等，检索时限为建库至2023年9月30日。2名研究者独立评估文献质量并提取资料。结果:共纳入13篇文献，包括2篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识、2篇临床决策、2篇证据总结、2篇随机对照试验，从自我评估、饮食营养管理、运动康复管理、情绪管理、用药管理、健康生活方式管理、定期复诊7个方面，共总结了31条最佳证据。结论:总结的心脏移植术后病人自我管理的最佳证据可以为医护人员指导病人提供循证依据，从而改善病人自我管理能力，提升术后生存率。

OBJECTIVE: This study provides a comprehensive overview of the knowledge structure and research hotspots regarding barriers and strategies for the implementation of clinical practice guidelines. METHODS: Publications on barriers and strategies for guideline implementation were searched for on Web of Science Core Collection from database inception to October 24, 2022. R package bibliometrix, VOSviewer, and CiteSpace were used to conduct the analysis. RESULTS: The search yielded 21,768 records from 3,975 journals by 99,998 authors from 3,964 institutions in 186 countries between 1983 and 2022. The number of published papers had a roughly increasing trend annually. The United States, the United Kingdom, and Canada contributed the majority of records. The University of Toronto, the University of Washington, and the University of Sydney were the biggest node in their cluster on the collaboration network map. The three journals that published the greatest number of relevant studies were Implementation Science, BMJ Open, and BMC Health Services Research. Grimshaw JM was the author with the most published articles, and was the second most co-cited author. Research hotspots in this field focused on public health and education, evidence-based medicine and quality promotion, diagnosis and treatment, and knowledge translation and barriers. Challenges and barriers, as well as societal impacts and inequalities, are likely to be key directions for future research. CONCLUSIONS: This is the first bibliometric study to comprehensively summarize the research trends of research on barriers and strategies for clinical practice guideline implementation. A better understanding of collaboration patterns and research hotspots may be useful for researchers. SPANISH ABSTRACT: http://links.lww.com/IJEBH/A247.

目的 检索、评价和整合炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者粪便标本采集管理的最佳证据，为制定临床标本采集管理提供循证依据。方法 参照“6S”证据金字塔模型，计算机检索UpToDate,JBI循证卫生保健数据库，BMJ最佳临床实践（BMJ Best Practices），美国国立指南网（National Guideline Clearinghouse,NGC），加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO），苏格兰校际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN），美国微生物学会（American Society for Microbiology,ASM）,Cochrane Library,PubMed,Web of Science,Embase，中国知网，万方，中国生物医学文献数据库与IBD相关协会，丁香园、医脉通中关于IBD患者粪便标本采集管理的临床决策支持系统、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始研究，检...