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地诺孕素治疗子宫内膜异位症的快速卫生技术评估
目的 针对地诺孕素治疗子宫内膜异位症开展快速卫生技术评估,为临床评价及决策提供循证学基础。方法 通过对Pubmed、Embase、中国知网及万方等数据库中涉及地诺孕素的研究进行检索。使用AMSTAR、OQAQ评价系统评价,CHEERS(2022)量表评估卫生经济学的相关方法学质量,对地诺孕素治疗子宫内膜异位症进行综合评价。结果 综合评价结果显示,与期待治疗相比,地诺孕素在子宫内膜异位症术后维持治疗中,对预防复发、改善疼痛方面具有明显优势,与促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,Gn RH-a)效果相当。生育力保护方面较Gn RH-a无明显优势。安全性方面相较其他治疗药物,地诺孕素阴道出血风险相对较高,同时需注意头痛及体质量增加的风险,其对于潮热、阴道干燥、骨质疏松的风险相对较小。医保支付的角度上,卫生经济性较GnRH-a具有一定优势,但较复合雌孕激素(combined oral contraceptives,COC)无明显优势。结论 地诺孕素可作为子宫内膜异位症术后长期维持治疗方案,但相较GnRH-a及COC等其他治...
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复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌的快速卫生技术评估
目的:利用循证证据,评估复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、经济性和安全性,为该药的临床使用提供相关循证依据。方法:系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、国际卫生技术评估协会、国际卫生技术评估网络、PubMed、the Cochrane Library和Embase等网站(检索时限为建库至2022年9月30日),汇总复方苦参注射液治疗NSCLC的卫生技术评估(HTA)报告、Meta分析/系统评价、药物经济学研究等资料,并对文献及其方法学进行质量评价和分析。结果:共纳入13篇文献,其中Meta分析/系统评价11篇,药物经济学研究2篇,HTA报告未检索到。结果显示,复方苦参注射液治疗NSCLC,在提高总有效率、疾病控制率和1年生存率,改善患者生活质量以及缓解疼痛等方面均有一定的优势。安全性研究结果显示,复方苦参注射液联合放化疗治疗NSCLC能有效减少不良反应,安全性更好。药物经济学评价分别将复方苦参注射液与空白对照、艾迪注射液进行了对比研究,结果表明,复方苦参注射液联合化疗能提高患者的生活质量和延长患者的生存期,且具有一定的成本效用优势;但与艾迪注液相比,...
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贝前列素钠治疗外周动脉疾病的快速卫生技术评估
目的 本研究通过对贝前列素钠治疗外周动脉疾病(peripheral artery disease, PAD)进行快速卫生技术评估(health technology assessment, HTA),评价贝前列素钠治疗PAD临床应用的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和卫生技术评估(HTA)机构官方网站,收集前列素钠治疗PAD的系统评价(systematicreview, SR)/Meta分析、经济学评价和HTA报告,检索时限均为建库至2022年12月。由2位研究者独立根据纳入排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果 共纳入7项研究,包括6项SR/Meta分析和1项经济学研究,未检索到HTA报告。分析结果显示,在有效性方面,6项SR/Meta分析结果均显示贝前列素钠对比其它阳性药物或安慰剂在提高PAD患者的最大步行距离(maximum walking distance, MWD)和无痛步行距离(pain-free w...
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舒血宁注射液辅助治疗缺血性脑卒中的快速卫生技术评估
目的:利用循证证据,评估舒血宁注射液治疗缺血性脑卒中的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供参考。方法:检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、the Cochrane Library、Embase、国际卫生技术评估网络和国际卫生技术评估协会等网站,对舒血宁注射液治疗缺血性脑卒中的卫生技术评估(HTA)报告、Meta分析/系统评价和药物经济学研究等资料进行汇总分析,并对文献及其方法学进行质量评价。结果:共纳入22篇文献,10篇为Meta分析/系统评价,12篇为药物经济学研究,未检索到HTA报告。有效性研究结果显示,舒血宁注射液辅助治疗缺血性脑卒中,在提高总有效率,改善神经功能缺损评分、颅脑CT结果、实验室指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积)水平、美国国立卫生研究院卒中量表评分和改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表评分等方面均具有一定优势。安全性研究结果显示,舒血宁注射液的不良反应以过敏样反应为主,大多在停药后可自行消退。药物经济学评价结果显示,与银杏内酯注射液、银杏达莫注射液、长春西汀注射液等比较,舒血宁注射液不具有经济学优势;与注...
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促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌瘤的快速卫生技术评估
目的:基于卫生技术评估手段,对促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌瘤进行快速卫生技术评估,为临床决策及医院药品评估提供循证学基础。方法:通过PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等数据库,检索相关系统评价及Meta分析、卫生经济学研究和卫生技术评估等研究,经双人核对、文章去重,根据题目及摘要进行初选,依据全文进行复选后,纳入相关文献并提取信息,采用多系统评价评估问卷(AMSTAR)量表、总体质量评估问卷(OQAQ)量表评价系统评价及Meta分析的方法学质量,采用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)量表评估卫生经济学研究的方法学质量,针对GnRH-a治疗子宫肌瘤进行综合评价。结果:最终纳入相关文献9篇,其中系统评价及Meta分析7篇,药物经济学研究2篇,未检索到相关卫生技术评估报告。综合研究结果分析发现,GnRH-a用于宫腔镜术前治疗,在手术时间等方面未显示出明显改善效果。对于腹腔镜及经腹手术,GnRH-a在缩小子宫及肌瘤体积等方面具有明显作用,其对于手术时间的影响目前尚存在争议。GnRH-a的不良反应明显;同时,经济学评价中,除联合高强度聚集超声治疗具有一...
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参麦注射液辅助治疗恶性肿瘤的快速卫生技术评估
目的:利用循证证据对参麦注射液治疗恶性肿瘤的有效性、安全性和经济性进行评估,为临床合理用药提供依据。方法:检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、the Cochrane Library和Embase等数据库,以及国际卫生技术评估机构网络(INAHTA)、国际卫生技术评估协会(HTAi)等网站,对参麦注射液治疗恶性肿瘤的卫生技术评估(HTA)报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究等资料进行汇总分析,并对文献及其方法学进行质量评价。结果:共纳入11篇文献,包括10篇系统评价/Meta分析,1篇药物经济学研究,未检索到HTA报告。结果显示,参麦注射液辅助治疗恶性肿瘤,在提高总有效率、疾病控制率,提高中医症状评分、卡诺夫斯凯计分,改善生活质量和免疫功能,降低骨髓抑制发生率,减少周围神经毒性,改善白细胞减少症,降低心电图异常、心肌酶异常和心脏功能性损伤等方面具有一定优势;同时,该药的不良反应以过敏反应为主。药物经济学评价结果显示,参麦注射液联合化疗有助于改善肿瘤患者的中医临床症状,但其成本-效果比、增量成本-效果比与其他中药注射液相比并非最优。结论:参麦注射液辅助...
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生脉注射液治疗心力衰竭的快速卫生技术评估
目的:基于快速卫生技术评估(HTA),评价生脉注射液治疗心力衰竭的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证证据。方法:通过对万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、Embase、 PubMed以及卫生技术评估国际(HTAi)、国际卫生技术评估网络(INAHTA)等网站进行检索,纳入生脉注射液治疗心力衰竭的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,对纳入的资料汇总分析,并对文献及其方法学进行质量评价。结果:共纳入12篇文献,其中9篇为系统评价/Meta分析,3篇为药物经济学研究,未检索到HTA报告。分析结果显示,生脉注射液联合西药治疗心力衰竭,在提高总有效率,提高左心室射血分数、6 min步行试验距离、心输出量和每搏输出量,改善纽约心脏病协会心功能分级、明尼苏达心力衰竭生活质量量表积分、心脏指数,降低N末端B型利钠肽原水平、左心室舒张末期内径等方面均有一定的优势;在改善左心室短轴缩短率、降低脑钠肽水平等方面,各研究结论不一致;同时,生脉注射液的不良反应发生概率与对照方案相近。结论:生脉注射液治疗心力衰竭可有效改善相关临床症状...
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喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病的快速卫生技术评估
目的:快速评估喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证证据。方法:通过对万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、Embase、the Cochrane Library和PubMed等网站进行检索,纳入喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病的卫生技术评估(HTA)报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,对纳入的资料进行分析汇总,并对文献及其方法学进行质量评价。结果:共纳入20篇文献,其中15篇为系统评价/Meta分析,5篇为药物经济学研究,未检索到HTA报告。分析结果显示,喜炎平注射液单独或联合西药治疗儿童呼吸系统疾病,在提高总有效率,缩短退热时间,缩短咳嗽、肺部啰音、气促、憋喘、咽痛和鼻塞流涕等临床症状缓解或消失时间,加快炎症吸收(胸部X线检查),降低血清炎症因子水平,缩短住院时间和提高治愈率等方面均有一定作用。同时,喜炎平注射液的不良反应发生率显著低于对照组或与对照组相近。结论:喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病,可有效改善相关临床症状。未来可针对该药开展更深入的药物经济学研究和更为规范的临床观察、安全性评价,补充相关用药循证证据。
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醒脑静注射液治疗中风的快速卫生技术评估
目的:快速评估醒脑静注射液治疗中风的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证证据。方法:通过对万方医学网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Pub Med和the Cochrane Library等网站进行检索,纳入醒脑静注射液治疗中风的卫生技术评估报告、系统评价/荟萃分析(Meta分析)和药物经济学研究,针对纳入的资料进行分析汇总,并对文献及其方法学进行质量评价。结果:共纳入28篇文献,其中21篇为系统评价/Meta分析,7篇为药物经济学研究,未检索到卫生技术评估报告。结果显示,醒脑静注射液联合常规方案治疗中风,可通过抑制脑出血后的级联反应改善患者的临床症状,并可降低脑出血患者的死亡率;在提高脑卒中患者生活能力指数,提高美国国立卫生研究院卒中量表、欧洲卒中量表等量表评分,改善脑卒中合并意识障碍患者的神经功能缺损情况、昏迷程度,缩小脑血肿体积,以及改善多项血液流变学指标等方面均具有显著优势;但对于患者的治愈率无明显影响;同时,用药期间未见严重不良反应发生,具有较好的安全性。结论:醒脑静注射液治疗中风具有较好的有效性和安全性。未来可针对该药开展更深入的药物经...
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参附注射液治疗心力衰竭的快速卫生技术评估
目的:基于快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA),评价参附注射液治疗心力衰竭的安全性、有效性和经济性,为该药的临床合理应用提供循证依据。方法:全面检索中国期刊全文数据库、万方医学网、中国生物医学文献数据库、EMBase、PubMed和the Cochrane Library等官方网站,纳入参附注射液治疗心力衰竭的HTA报告、系统评价/荟萃分析(Meta分析)和药物经济学研究,采用定性描述的方法对纳入的研究进行分析汇总,并对文献及其方法学进行质量评价。结果:共纳入14篇文献,其中13篇为系统评价/Meta分析,1篇为药物经济学研究,未检索到HTA报告。分析结果显示,采用参附注射液联合西药常规方案治疗心力衰竭,在提高临床有效率、改善中医证候积分、降低脑钠肽水平、提高左心室射血分数、增加心输出量、改善心脏泵血功能、降低N末端B型利钠肽原水平、提高6 min步行距离、改善左心室短轴缩短率和降低心力衰竭患者再入院率等方面具有优势;然而,在减小左心室舒张末期内径、降低死亡率等方面的研究结论不一致;同时,用药期间未见严重不良反应发生,安全性较好。结论:参...
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疾病负担研究证据的现状分析
目的通过对国内外疾病负担研究进行文献计量学分析来了解已发表的疾病负担研究现状,从而为疾病防控政策和策略的制定及未来研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、The Campbell Library、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,搜集国内外疾病负担相关的研究,检索时限均从建库至2018年10月。由2位评价员独立筛选文献和提取资料。采用EndNote X7管理纳入文献,采用Excel 2016和VOS viewer分析数据,从文献发表特征、疾病、背景地区、影响因素、评价指标和因病致贫等不同方面进行分类。结果共纳入325篇文献,其中41篇(12.6%)发表于SCIE收录期刊,315篇(97.0%)为原始研究,272个(83.7%)研究来源于中国地区。涉及疾病主要有恶性肿瘤(58篇,17.8%)、糖尿病(29篇,8.9%)和高血压(24篇,7.4%),涉及疾病负担的主要影响因素有住院天数(9篇,2.8%)、并发症(5篇,1.5%)、就诊是否延误(5篇,1.5%)和经济收入(4篇,1.2%)。报告因病致贫的文献为61篇(18.8%),涉及疾病包括慢性阻塞性肺疾病(12篇,3.7%)、高血压(10篇,3.1%)、糖尿病(10篇,3.1%)、恶性肿瘤(9篇,2.8%)和乙型肝炎(6篇,1.8%)等。结论目前疾病负担研究多关注发展中国家和地区的恶性肿瘤、高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性非传染性疾病的负担现状。不同疾病病情和治疗导致的医疗费用不一、患者人口学特征不同、不同人群的医疗保障情况不一是当前居民"看病贵"和疾病负担重的主要原因。伤残调整寿命年和直接医疗总费用分别是疾病的流行病学负担和经济负担的主要评价指标。但未来研究需要:加强研究设计的科学性,提高研究质量;对鲜有涉及的疾病及领域予以更多关注,如导致因病致贫的重大疾病、多病种综合分析和健康投资测算领域等;综合使用各疾病负担评价指标,加强疾病经济负担可比性指标研究。
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