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复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌的快速卫生技术评估
目的:利用循证证据,评估复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、经济性和安全性,为该药的临床使用提供相关循证依据。方法:系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、国际卫生技术评估协会、国际卫生技术评估网络、PubMed、the Cochrane Library和Embase等网站(检索时限为建库至2022年9月30日),汇总复方苦参注射液治疗NSCLC的卫生技术评估(HTA)报告、Meta分析/系统评价、药物经济学研究等资料,并对文献及其方法学进行质量评价和分析。结果:共纳入13篇文献,其中Meta分析/系统评价11篇,药物经济学研究2篇,HTA报告未检索到。结果显示,复方苦参注射液治疗NSCLC,在提高总有效率、疾病控制率和1年生存率,改善患者生活质量以及缓解疼痛等方面均有一定的优势。安全性研究结果显示,复方苦参注射液联合放化疗治疗NSCLC能有效减少不良反应,安全性更好。药物经济学评价分别将复方苦参注射液与空白对照、艾迪注射液进行了对比研究,结果表明,复方苦参注射液联合化疗能提高患者的生活质量和延长患者的生存期,且具有一定的成本效用优势;但与艾迪注液相比,...
研究证据
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促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌瘤的快速卫生技术评估
目的:基于卫生技术评估手段,对促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌瘤进行快速卫生技术评估,为临床决策及医院药品评估提供循证学基础。方法:通过PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等数据库,检索相关系统评价及Meta分析、卫生经济学研究和卫生技术评估等研究,经双人核对、文章去重,根据题目及摘要进行初选,依据全文进行复选后,纳入相关文献并提取信息,采用多系统评价评估问卷(AMSTAR)量表、总体质量评估问卷(OQAQ)量表评价系统评价及Meta分析的方法学质量,采用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)量表评估卫生经济学研究的方法学质量,针对GnRH-a治疗子宫肌瘤进行综合评价。结果:最终纳入相关文献9篇,其中系统评价及Meta分析7篇,药物经济学研究2篇,未检索到相关卫生技术评估报告。综合研究结果分析发现,GnRH-a用于宫腔镜术前治疗,在手术时间等方面未显示出明显改善效果。对于腹腔镜及经腹手术,GnRH-a在缩小子宫及肌瘤体积等方面具有明显作用,其对于手术时间的影响目前尚存在争议。GnRH-a的不良反应明显;同时,经济学评价中,除联合高强度聚集超声治疗具有一...
研究证据
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喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病的快速卫生技术评估
目的:快速评估喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证证据。方法:通过对万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、Embase、the Cochrane Library和PubMed等网站进行检索,纳入喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病的卫生技术评估(HTA)报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,对纳入的资料进行分析汇总,并对文献及其方法学进行质量评价。结果:共纳入20篇文献,其中15篇为系统评价/Meta分析,5篇为药物经济学研究,未检索到HTA报告。分析结果显示,喜炎平注射液单独或联合西药治疗儿童呼吸系统疾病,在提高总有效率,缩短退热时间,缩短咳嗽、肺部啰音、气促、憋喘、咽痛和鼻塞流涕等临床症状缓解或消失时间,加快炎症吸收(胸部X线检查),降低血清炎症因子水平,缩短住院时间和提高治愈率等方面均有一定作用。同时,喜炎平注射液的不良反应发生率显著低于对照组或与对照组相近。结论:喜炎平注射液治疗儿童呼吸系统疾病,可有效改善相关临床症状。未来可针对该药开展更深入的药物经济学研究和更为规范的临床观察、安全性评价,补充相关用药循证证据。
研究证据
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醒脑静注射液治疗中风的快速卫生技术评估
目的:快速评估醒脑静注射液治疗中风的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证证据。方法:通过对万方医学网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Pub Med和the Cochrane Library等网站进行检索,纳入醒脑静注射液治疗中风的卫生技术评估报告、系统评价/荟萃分析(Meta分析)和药物经济学研究,针对纳入的资料进行分析汇总,并对文献及其方法学进行质量评价。结果:共纳入28篇文献,其中21篇为系统评价/Meta分析,7篇为药物经济学研究,未检索到卫生技术评估报告。结果显示,醒脑静注射液联合常规方案治疗中风,可通过抑制脑出血后的级联反应改善患者的临床症状,并可降低脑出血患者的死亡率;在提高脑卒中患者生活能力指数,提高美国国立卫生研究院卒中量表、欧洲卒中量表等量表评分,改善脑卒中合并意识障碍患者的神经功能缺损情况、昏迷程度,缩小脑血肿体积,以及改善多项血液流变学指标等方面均具有显著优势;但对于患者的治愈率无明显影响;同时,用药期间未见严重不良反应发生,具有较好的安全性。结论:醒脑静注射液治疗中风具有较好的有效性和安全性。未来可针对该药开展更深入的药物经...
研究证据
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参附注射液治疗心力衰竭的快速卫生技术评估
目的:基于快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA),评价参附注射液治疗心力衰竭的安全性、有效性和经济性,为该药的临床合理应用提供循证依据。方法:全面检索中国期刊全文数据库、万方医学网、中国生物医学文献数据库、EMBase、PubMed和the Cochrane Library等官方网站,纳入参附注射液治疗心力衰竭的HTA报告、系统评价/荟萃分析(Meta分析)和药物经济学研究,采用定性描述的方法对纳入的研究进行分析汇总,并对文献及其方法学进行质量评价。结果:共纳入14篇文献,其中13篇为系统评价/Meta分析,1篇为药物经济学研究,未检索到HTA报告。分析结果显示,采用参附注射液联合西药常规方案治疗心力衰竭,在提高临床有效率、改善中医证候积分、降低脑钠肽水平、提高左心室射血分数、增加心输出量、改善心脏泵血功能、降低N末端B型利钠肽原水平、提高6 min步行距离、改善左心室短轴缩短率和降低心力衰竭患者再入院率等方面具有优势;然而,在减小左心室舒张末期内径、降低死亡率等方面的研究结论不一致;同时,用药期间未见严重不良反应发生,安全性较好。结论:参...
研究证据
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疾病负担研究证据的现状分析
目的通过对国内外疾病负担研究进行文献计量学分析来了解已发表的疾病负担研究现状,从而为疾病防控政策和策略的制定及未来研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、The Campbell Library、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,搜集国内外疾病负担相关的研究,检索时限均从建库至2018年10月。由2位评价员独立筛选文献和提取资料。采用EndNote X7管理纳入文献,采用Excel 2016和VOS viewer分析数据,从文献发表特征、疾病、背景地区、影响因素、评价指标和因病致贫等不同方面进行分类。结果共纳入325篇文献,其中41篇(12.6%)发表于SCIE收录期刊,315篇(97.0%)为原始研究,272个(83.7%)研究来源于中国地区。涉及疾病主要有恶性肿瘤(58篇,17.8%)、糖尿病(29篇,8.9%)和高血压(24篇,7.4%),涉及疾病负担的主要影响因素有住院天数(9篇,2.8%)、并发症(5篇,1.5%)、就诊是否延误(5篇,1.5%)和经济收入(4篇,1.2%)。报告因病致贫的文献为61篇(18.8%),涉及疾病包括慢性阻塞性肺疾病(12篇,3.7%)、高血压(10篇,3.1%)、糖尿病(10篇,3.1%)、恶性肿瘤(9篇,2.8%)和乙型肝炎(6篇,1.8%)等。结论目前疾病负担研究多关注发展中国家和地区的恶性肿瘤、高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性非传染性疾病的负担现状。不同疾病病情和治疗导致的医疗费用不一、患者人口学特征不同、不同人群的医疗保障情况不一是当前居民"看病贵"和疾病负担重的主要原因。伤残调整寿命年和直接医疗总费用分别是疾病的流行病学负担和经济负担的主要评价指标。但未来研究需要:加强研究设计的科学性,提高研究质量;对鲜有涉及的疾病及领域予以更多关注,如导致因病致贫的重大疾病、多病种综合分析和健康投资测算领域等;综合使用各疾病负担评价指标,加强疾病经济负担可比性指标研究。
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