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卫生决策生态系统解读:促进知识碎片连贯协同
为促进公共卫生决策流程调同,统一决策模式,2022年在世界卫生组织支持下,加拿大麦克马斯特大学联合爱沙尼亚健康保险基金机构发布了对卫生决策生态系统的倡议。本文从该倡议的卫生决策生态系统模型出发,对模型中的流程和要素进行解读,旨在为我国公共卫生循证决策提供参考。
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重离子放射治疗文献计量学分析
目的 采用文献计量学全面分析重离子放射治疗(HIRT)的研究现状及其热点。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方医学网中自建库至2020年12月30日期间的HIRT研究,依照纳入及排除标准筛选文献;分析纳入文献的发表时间、载文期刊、作者国籍、发文机构和关键词等信息,绘制可视化图谱,评价HIRT研究现状。结果 纳入1 862篇HIRT相关文献,其中中文文献347篇、英文文献1 515篇;分别来源于276种期刊,包括中文期刊56种(载文347篇)、英文期刊220种(载文1 515篇)。2017年前HIRT相关文献呈现逐年增长趋势,2017年—2020年发文量有所下降。HIRT英文文献作者来自66个国家,日本、德国及美国之间合作较为紧密,其次为意大利、中国、法国及英国。HIRT研究热点主要集中于碳离子放射治疗的传能线密度、相对生物学效应及辐射敏感性等方面。结论 HIRT相关文献研究量呈现波动式增长趋势,2017年—2020年有所下降;当前研究热点为碳离子放射治疗的传能线密度、相对生物学效应及辐射敏感性等。
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针刺治疗产后抑郁有效性和安全性的系统评价
目的系统评价针刺治疗产后抑郁的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集针刺治疗产后抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括899例患者。Meta分析结果显示:手针治疗与盐酸氟西汀在患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=0.45,95%CI(-0.52,1.41),P=0.36]、临床有效率[RR=0.93,95%CI(0.70,1.23),P=0.59]、临床痊愈率[RR=0.88,95%CI(0.44,1.76),P=0.73]等方面的差异均无统计学意义,不良反应发生率更低[RR=0.04,95%CI(0.01,0.28),P<0.05]。手针与心理治疗在患者临床有效率[RR=1.08,95%CI(0.87,1.36),P=0.49]和痊愈率[RR=1.31,95%CI(0.84,2.04),P=0.24]方面的差异也无统计学意义。结论当前有限证据表明,手针在降低产后抑郁患者HAMD评分、提高患者临床有效率、临床痊愈率方面与非针刺治疗无明显差异。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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妊娠期钙补充预防先兆子痫的Meta分析
目的探讨妊娠期钙补充对先兆子痫(preeclampsia,PE)发生及相关母婴结局的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集钙补充干预先兆子痫及相关母婴结局的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevM an 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入33个RCT,包括29 234例研究对象。Meta分析结果显示:与对照组相比,钙补充可有效预防先兆子痫[RR=0.48,95%CI(0.38,0.62),P0.005)。结论当前证据显示,钙补充能够预防先兆子痫及相关不良结局,改善母婴健康。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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