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分级诊疗制度下乡村医生基本医疗服务探析
随着分级诊疗制度的全面推行,乡村医生在调整医疗资源配置格局、促进基本医疗卫生服务均等化、控制过快增长的医疗费用、实现群众合理有序就医等方面扮演着重要的角色。2015年《关于建立分级诊疗制度的指导意见》,明确指出要以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。在这种形势下,文章对我国乡村医生基本医疗工作现状进行分析,以期为更好地完善农村卫生服务体系,加强村医队伍建设,提高基层医疗卫生服务水平提供参考。
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公共卫生Cochrane系统评价证据流行病学特征分析
目的以Cochrane系统评价为例,分析公共卫生领域高级别证据的流行病学和描述性特征,为公共卫生循证决策提供参考依据。方法于2018年4月30日检索Cochrane library数据库收集公共卫生领域相关的Cochrane系统评价,应用EndNote X7、Excel 2013和Ucinet 6.0软件对纳入的文献进行筛选管理和数据分析。结果初检获得112篇文献,依据纳入排除标准筛选最终纳入69篇文献,其中高质量33篇、中等质量34篇;发表年份为2008—2018年,其中2010年发表文献最多(14篇,20.3%),2014年发表文献最少(2篇,2.9%);通讯作者主要来自英国(28篇,40.6%)、澳大利亚(12篇,17.4%)和美国(9篇,13.0%),仅5名中国学者以合作者身份参与研究;研究主题以"预防伤害"(22篇,31.9%)和"预防道路交通伤害"(18篇,26.1%)为主;纳入研究设计主要包括随机对照试验(58篇,84.1%)、临床对照试验/非随机和半随机对照试验(26篇,37.7%)、前后对照试验(32篇,46.4%)和间断地时间序列研究(19篇,27.5%);关键词社会网络图显示,"Intervention"、"Prevention"、"Program"、"Injury"、"Education"、"Children"、"Worker"、"Adults"均位于网络的核心位置,是公共卫生领域的研究热点。结论公共卫生研究领域中Cochrane系统评价以中国学者作为第一作者或通讯作者发表的研究甚少,纳入的研究主要关注伤害与道路交通伤害的预防。
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公共卫生Cochrane系统评价证据流行病学特征分析
目的以Cochrane系统评价为例,分析公共卫生领域高级别证据的流行病学和描述性特征,为公共卫生循证决策提供参考依据。方法于2018年4月30日检索Cochrane library数据库收集公共卫生领域相关的Cochrane系统评价,应用EndNote X7、Excel 2013和Ucinet 6.0软件对纳入的文献进行筛选管理和数据分析。结果初检获得112篇文献,依据纳入排除标准筛选最终纳入69篇文献,其中高质量33篇、中等质量34篇;发表年份为2008—2018年,其中2010年发表文献最多(14篇,20.3%),2014年发表文献最少(2篇,2.9%);通讯作者主要来自英国(28篇,40.6%)、澳大利亚(12篇,17.4%)和美国(9篇,13.0%),仅5名中国学者以合作者身份参与研究;研究主题以"预防伤害"(22篇,31.9%)和"预防道路交通伤害"(18篇,26.1%)为主;纳入研究设计主要包括随机对照试验(58篇,84.1%)、临床对照试验/非随机和半随机对照试验(26篇,37.7%)、前后对照试验(32篇,46.4%)和间断地时间序列研究(19篇,27.5%);关键词社会网络图显示,"Intervention"、"Prevention"、"Program"、"Injury"、"Education"、"Children"、"Worker"、"Adults"均位于网络的核心位置,是公共卫生领域的研究热点。结论公共卫生研究领域中Cochrane系统评价以中国学者作为第一作者或通讯作者发表的研究甚少,纳入的研究主要关注伤害与道路交通伤害的预防。
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