目的 系统评价不同干预措施对慢性阻塞性肺病（以下简称“慢阻肺”）的疾病负担情况。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Web of Science和Cochrane Library等数据库，搜集慢阻肺疾病负担相关的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2023年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16软件和R语言进行网状Meta分析。结果 最终纳入69个RCT，包括6 689例患者，涉及常规治疗、无创正压通气治疗、有创通气治疗、营养支持方案等26项干预措施，偏倚风险评估均为“风险未知”。网状Meta分析结果显示，和有创通气治疗相比，无创正压通气治疗[SMD=-3.84,95%CI（-5.16，-2.52）]和二陈止咳清肺颗粒[SMD=-3.04,95%CI（-5.89，-0.20）]能够降低慢阻肺患者的住院经济费用，差异有统计学意义（P<0.05）。健脾益肺冲剂、咪达唑仑、目标氧疗、无创正压通气治疗和营养支持方案对降低慢阻肺患者死亡率的效果优于常规治疗[RR=4.50,95%CI(1.02,...

摘要：[背景]近年来,臭氧(O3)已逐渐成为影响人群健康的关键空气污染物,已有研究开展了O3 污染对全人群的疾病负担评估,但缺乏O3 污染对妊娠期并发症的疾病负担研究.[目的]评估长三角地区O3 污染对妊娠期并发症的疾病负担,并探究O3 污染水平改善所带来的疾病负担变化.[方法]通过中国知网、万方、PubMed、Web of Science等中英文数据库,检索 2010年 1月 1日至 2023年 2月 28日涉及O3 和妊娠期并发症的流行病学研究,依据主题的纳入和排除标准筛选文献,利用 Higgins I2 统计量对纳入研究进行异质性检验确定,标准化暴露增量为10 μg·m-3,进行meta分析得到暴露-反应关系.结合长三角地区国控点O3 监测数据、人口数据和相关疾病负担参数,采用空间分析和环境健康风险评价的方法评估 2017年和 2020年O3 污染水平改善所带来的相关妊娠期并发症的疾病负担变化.[结果]meta分析表明,孕期O3 暴露与妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压疾病(HDP)风险增加存在关联,尤其是孕早期,GDM和HDP的OR及其 95%CI分别为 1.028(1.002～1.055)和1.031(1.023～1.040).2017年和 2020年长三角地区与O3 暴露相关的GDM和HDP的归因分值(AF)较高的城市为徐州、淮北、宿州、常州和无锡,2020年大部分城市的AF明显降低.相对于 2017年,2020年长三角地区除合肥外的所有其余城市归因于O3 暴露的GDM和HDP人数降低了 16.31%～57.41%;同时,除合肥、宿迁、安庆和无锡外,其余城市 2020年归因直接医疗费用也较2017年降低了1.12%～45.36%.[结论]孕期O3 暴露与GDM和HDP的风险增加有关.2017年和 2020年长三角地区城市间与O3 污染相关的GDM和HDP的疾病负担存在差异.相较于2017年,2020年大部分城市的疾病负担有所降低

目的通过对国内外疾病负担研究进行文献计量学分析来了解已发表的疾病负担研究现状,从而为疾病防控政策和策略的制定及未来研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、The Campbell Library、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,搜集国内外疾病负担相关的研究,检索时限均从建库至2018年10月。由2位评价员独立筛选文献和提取资料。采用EndNote X7管理纳入文献,采用Excel 2016和VOS viewer分析数据,从文献发表特征、疾病、背景地区、影响因素、评价指标和因病致贫等不同方面进行分类。结果共纳入325篇文献,其中41篇(12.6%)发表于SCIE收录期刊,315篇(97.0%)为原始研究,272个(83.7%)研究来源于中国地区。涉及疾病主要有恶性肿瘤(58篇,17.8%)、糖尿病(29篇,8.9%)和高血压(24篇,7.4%),涉及疾病负担的主要影响因素有住院天数(9篇,2.8%)、并发症(5篇,1.5%)、就诊是否延误(5篇,1.5%)和经济收入(4篇,1.2%)。报告因病致贫的文献为61篇(18.8%),涉及疾病包括慢性阻塞性肺疾病(12篇,3.7%)、高血压(10篇,3.1%)、糖尿病(10篇,3.1%)、恶性肿瘤(9篇,2.8%)和乙型肝炎(6篇,1.8%)等。结论目前疾病负担研究多关注发展中国家和地区的恶性肿瘤、高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性非传染性疾病的负担现状。不同疾病病情和治疗导致的医疗费用不一、患者人口学特征不同、不同人群的医疗保障情况不一是当前居民"看病贵"和疾病负担重的主要原因。伤残调整寿命年和直接医疗总费用分别是疾病的流行病学负担和经济负担的主要评价指标。但未来研究需要:加强研究设计的科学性,提高研究质量;对鲜有涉及的疾病及领域予以更多关注,如导致因病致贫的重大疾病、多病种综合分析和健康投资测算领域等;综合使用各疾病负担评价指标,加强疾病经济负担可比性指标研究。

卫生技术评估方法日益受到重视推广,对于占全球一半以上肝癌疾病负担的中国人群而言,探讨经济有效的肝癌二级预防措施尤显重要。我国自2005年起在农村人群开始了肝癌筛查的实践工作,2012年又拓展至城市人群。"肝癌筛查相关卫生技术评估"系列论文基于证据汇总,从肝癌筛查效果和经济学等角度进行相关卫生技术评估,以期为我国人群肝癌筛查领域可能需要深入开展的公共卫生和研究工作方向提出建议。