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循证视角下文献证据检索的内容效度研究
应用一个自建的“饱和”文献数据集,从覆盖度和相关性两个方面,对单项检索、交集式组合检索和并集式组合检索的内容效度进行检验,研究发现:单项检索中“全文”检索的内容效度最高,“题名”检索内容效度最低。交集式组合检索普遍存在内容效度风险,且项数越多,内容效度越低。并集式组合检索内容效度普遍较高但内部差异巨大。这对于夯实循证研究的基础,提高元分析和系统评价的质量具有重要意义。
期刊论文
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阿柏西普眼内注射溶液治疗新生血管型年龄相关性黄斑变性的快速卫生技术评估
目的:评价眼内注射阿柏西普(AFL)相比其他治疗方案在治疗新生血管型年龄相关性黄斑变性(nAMD)的获益与风险,为各层次的决策提供合理选择该药品的循证证据。方法:系统检索PubMed, the Cochrane Library, Embase, CNKI,WanFang和SinoMed数据库,同时检索卫生技术评估机构官方网站及相关数据库,检索时间从建库至2021年7月9日。纳入研究AFL治疗nAMD的临床有效性和安全性的综合性卫生技术评估报告、系统评价(SR)/Meta分析以及药物经济学研究(PE)。使用AMSTAR和CHEERS工具评价纳入研究的质量。2位研究者独立进行筛选、数据提取与质量评价,并通过对纳入证据的研究设计、对比治疗方案以及方法学质量等情况的比较进行优选,对AFL与相关干预措施进行综合分析与评价。结果:初筛获得992篇文献,最终纳入15篇系统评价/Meta分析和16篇药物经济学研究,研究质量为中等或高质量。结果显示,与雷珠单抗(RAN)相比,AFL在视力改善、眼底解剖学指标改善等有效性方面,严重眼部或全身不良反应方面和生活质量方面相当,但注射次数更少。国内外PEs结果显...
研究证据
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雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的快速卫生技术评估
目的:雷珠单抗通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)阻止新生血管的形成并降低血管通透性,临床上主要用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration, wAMD),本文通过对雷珠单抗进行快速卫生技术评估,系统评价雷珠单抗的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证依据。方法:通过系统检索Pubmed, Ovid, the Cochrane Library, CNKI,CBM和Wanfang等数据库,由2位研究者独立地根据纳入排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果:共纳入17篇系统评价/Meta分析和27篇经济学研究。结果显示,应用雷珠单抗治疗wAMD时,其临床疗效与贝伐单抗、康柏西普及阿柏西普相当,并没有明显的优势,但单用雷珠单抗比其与光动力疗法(PDT)联合治疗时对患者的视力改善更加明显,尤其对最佳矫正视力(BCVA)的改善较为显著。安全性方面,雷珠单抗较贝伐单抗不良反应发生率更低。经济学方面,雷珠单抗与哌加他尼钠、常规治疗、PDT疗法相比,具有明显的经济性,而与贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普相比,雷珠单抗没有经济性。结论:在治疗wAMD时,雷珠单抗有效性与临床现有药物相比没有显著优势,安全性较贝伐单抗高,经济性较贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普差。
研究证据
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医疗保健相关性肺炎与社区获得性肺炎病原学及预后的Meta分析
目的比较医疗保健相关性肺炎(HCAP)与社区获得性肺炎(CAP)的1个月内死亡人数、机械通气人数、病原学特征。方法计算机检索中国期刊网、万方、维普等数据库,所有文献检索时限截至2018年3月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入21个病例对照试验,共3645例患者。Meta分析结果显示,HCAP1个月内死亡人数、机械通气人数多于CAP,HCAP感染金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌菌株数、大肠埃希菌菌株数、肺炎克雷伯杆菌菌株数、不动杆菌菌株数均多于CAP,HCAP感染肺炎链球菌株数少于CAP,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较1个月内死亡人数、机械通气人数及病原学感染菌株数等指标,认为在我国HCAP与CAP不同,但考虑目前相关研究仍然不足,还需开展大样本、高质量的病例对照试验进一步验证。
研究证据
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