可持续发展专题

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肿瘤患者失眠评估与护理干预的最佳证据总结
目的总结肿瘤患者失眠评估与护理干预的最佳证据,为改善肿瘤患者失眠症状提供实践依据。方法计算机检索UpToDate、JBI循证实践数据库、美国国家综合癌症网络、医脉通、PubMed、中国知网等数据库中有关肿瘤患者失眠评估与护理干预的指南、专家共识、临床决策、最佳实践、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为建库至2021年4月22日。由2名研究者对纳入的文献进行方法学质量评价后,进行证据的提取和归纳。结果纳入12篇文献,包含3篇指南、1篇专家共识、1篇临床决策、3篇证据总结、4篇系统评价。汇总了关于失眠筛查与评估、评估工具、转诊、睡眠健康教育、心理干预、运动干预和中医护理7个方面的24条证据。结论肿瘤科医护人员应定期筛查和评估肿瘤患者失眠状况,并根据临床实际组建多学科团队,结合患者意愿和睡眠情况提供适宜可行的干预措施,以改善患者睡眠质量。
研究证据
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抑郁症患者运动干预的证据图谱
目的通过证据图谱方法系统识别、描述和评价抑郁症患者运动干预相关研究证据。方法计算机检索建库至2021年7月中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库、维普、Web of Science、EMBASE、Cochrane library和PubMed,获取抑郁症患者运动干预的随机对照试验和系统综述/Meta分析。采用Cochrane手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具和AMSTAR-2对纳入的研究进行质量评估。基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)架构,建立证据图谱研究框架,利用EPPI软件和Microsoft Excel2019工具进行数据提取和编码,采用气泡图综合呈现研究人群、干预类别、原始研究样本量及系统综述/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息。结果最终纳入101篇随机对照试验和52篇系统综述/Meta分析。101篇随机对照试验中,共涉及3类干预策略,15种不同的干预措施,主要包括未特指的运动干预(28篇,27.72%)和瑜伽干预(19篇,18.81%)。主要研究结局包括b1.精神功能(92篇,91.09%)和d9.社区、社会和公民生活(19篇,18.81%)。3类干预策略中康复类占比最高,共计47篇(46.53%),主要研究人群为其他特指的抑郁症患者(19篇,40.42%),如重度抑郁症及老年抑郁症患者,46篇(97.87%)结论被归类为"有益"或"可能有益"。52篇系统综述/Meta分析中,共涉及9项干预措施,主要包括未特指的运动干预(17篇,32.69%)和瑜伽干预(12篇,23.08%)。主要研究结局包括b1.精神功能(41篇,78.85%)和不良反应(12篇,23.08%)。3类干预策略中治疗类占比最高,共计34篇(65.38%),其中,研究人群主要为其他特指的抑郁症患者(27篇,79.41%),如成年抑郁症和抑郁症孕产妇,28篇(82.35%)的研究结论被归类为"有益"或"可能有益"。同时,干预环境/背景主要为门诊和住院环境。结论证据图谱结果显示运动干预策略主要聚焦于抑郁症患者的治疗和康复,主要研究患者的身体功能与结构(精神功能),且有效性显著。对于步行、自行车、气功、阻力训练和运动游戏干预的有效性,以及干预时间、干预的不良反应等方面,仍需未来高质量的研究进一步探讨。
期刊论文
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运动锻炼对强戒人员心理健康和生命质量干预效果的Meta分析
目的:采用Meta分析方法探究运动锻炼对强戒人员心理状态的干预效果,以期为强戒人员身心健康促进及康复工作提供循证依据。方法:以心理健康和生命质量为结局指标,查找了自建库起至2020年4月发表于Web of Science、PubMed、Cochrane library、Medline、EBSCO、Elsevier、Springer、中国知网、万方、维普数据库中,有关运动锻炼对强戒人员心理健康和生命质量的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.3软件进行文献异质性检验、效应量合并,并绘制森林图、漏斗图和文献质量评价图,使用Stata 15软件分析纳入文献的敏感性和异质性。结果:Meta分析结果显示,运动锻炼可有效改善强戒人员的心理健康状态,尤其表现在躯体化水平(MD=-0.21,95%CI:-0.27,-0.14,P<0.01)、恐怖症状(MD=-0.08,95%CI:-0.13,-0.03,P<0.01)、人际敏感(MD=-0.14,95%CI:-0.20,-0.07,P<0.01)、敌对症状(MD=-0.09,95...
研究证据
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运动干预对造血干细胞移植患者生命质量影响的Meta分析
目的:通过Meta分析探讨运动干预对造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,H S CT)患者生命质量的影响。方法:计算机检索Cochrane Library,PubMed,Web of Science,Elsevier,中国生物医学文献数据库,中国知网及万方数据库中使用运动干预改善HSCT患者生命质量的随机对照研究,由2名研究者分别评价文献质量后,采用Review Manager 5.3进行统计分析。结果:共纳入8篇文章,采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC-QLQ-C30)作为生命质量测评工具进行Meta分析,结果显示:运动干预可显著提高HSCT患者总体健康状况(WMD=5.63,95%CI:2.42~8.83,P<0.001),并对其功能(WMD=4.55,95%CI:2.78~6.32,P<0.001)及症状领域...
研究证据
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体育锻炼对中老年2型糖尿病患者体质状况影响的Meta分析
目的综合分析体育锻炼对2型糖尿病患者健康状况干预效果的文献,进一步论证体育锻炼对2型糖尿病患者体质状况的影响,为2型糖尿病的预防与控制、康复与治疗提供有效的方法与途径,力求为广大2型糖尿病患者提供帮助。方法运用文献资料法,借助中国知识基础设施工程(CNKI)和万方数据库等查询2002年至今符合本研究目的的文献12篇,并采用RevMan 5.2软件对这些文献进行Meta分析。结果关于体育锻炼对糖尿病患者健康状况干预的研究文献近3年较集中;Meta分析显示运动干预能明显降低2型糖尿病患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)和总胆固醇(TC),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论运动干预能降糖、降脂,改善身体成分,对2型糖尿病患者的健康状况有积极的影响,并对2型糖尿病的继发性疾病有很好的预防与防治作用。
研究证据
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