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非药物干预对产后抑郁影响的网状Meta分析
目的 系统评价9种非药物干预措施对产后抑郁的影响效果。方法 计算机检索自建库至2022年3月以来的The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。利用Stata15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入28篇文献,涉及3 126例产后抑郁患者,网状Meta分析结果显示,相对于常规治疗和护理,心理健康教育、认知行为疗法、人际心理疗法、运动疗法、穴位按摩、理性情绪疗法联合微课教育、音乐疗法联合正念减压对产后抑郁治疗效果差异有统计学意义(P人际心理疗法>心理健康教育>运动疗法>穴位按摩>音乐疗法联合正念减压>理性情绪疗法联合微课教育>针灸治疗>正念瑜伽>常规治疗和护理。结论 结合网状Meta分析结果和概率排序,推荐优先选取认知行为疗法作为产后抑郁的干预方法,同时还应根据病人的经济状况和疾病特点选择最佳的干预方案。
研究证据
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针刺治疗产后抑郁有效性和安全性的系统评价
目的系统评价针刺治疗产后抑郁的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集针刺治疗产后抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括899例患者。Meta分析结果显示:手针治疗与盐酸氟西汀在患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=0.45,95%CI(-0.52,1.41),P=0.36]、临床有效率[RR=0.93,95%CI(0.70,1.23),P=0.59]、临床痊愈率[RR=0.88,95%CI(0.44,1.76),P=0.73]等方面的差异均无统计学意义,不良反应发生率更低[RR=0.04,95%CI(0.01,0.28),P<0.05]。手针与心理治疗在患者临床有效率[RR=1.08,95%CI(0.87,1.36),P=0.49]和痊愈率[RR=1.31,95%CI(0.84,2.04),P=0.24]方面的差异也无统计学意义。结论当前有限证据表明,手针在降低产后抑郁患者HAMD评分、提高患者临床有效率、临床痊愈率方面与非针刺治疗无明显差异。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
期刊论文
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健康教育对产后抑郁症预防效果的meta分析
目的:采用meta分析的方法评价健康教育预防产后抑郁症的临床效果。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)以及互联网资料。全面收集有关健康教育预防产后抑郁症的随机对照试验,采用Jadad的3项5分制质量评价法,严格评价纳入研究的质量,使用RevMan5.0软件统计软件对数据进行Me-ta分析。结果:共纳入13个随机对照试验,共5570例患者。13个随机对照试验中,只有3个说明了详细的随机分配的方法。所有纳入的文献均没有说明分配隐藏和双盲。结论:现有研究结果显示,健康教育是一种有效的预防产后抑郁症的干预措施。但纳入研究方法学质量不高,影响结果的强度,期待将来更多高质量的随机双盲对照试验供高质量的证据。
研究证据
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