可持续发展专题

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EBL教学法对医学教育影响的系统评价再评价
目的 对基于证据的学习(evidence-based learning,EBL)教学法对医学教育影响的系统评价进行再评价。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集有关EBL教学法应用于医学教育的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,并采用AMSTAR 2量表、ROBIS工具、PRISMA 2020清单和GRADE系统分别评价纳入研究的方法学质量、偏倚风险、报告质量及证据质量。结果 共纳入16篇系统评价/Meta分析,AMSTAR 2量表评价结果显示,16篇文献均为极低质量。ROBIS工具评价结果显示,1项为低偏倚风险,15项为高偏倚风险。GRADE系统对纳入文献的36个结局指标的证据质量评价结果显示,6项为中质量,12项为低质量,其余均为极低质量。结论 EBL教学法在提高医学生理论成绩、实践成绩以及批判性思维能力等方面具有显著效果,但现有EBL系统评价/Meta分析的方法学和证据质量均较低。
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非药物干预对阿尔茨海默病患者照顾者负担影响系统评价的再评价
目的 对非药物干预影响阿尔茨海默病患者照顾者负担的相关系统评价/Meta分析进行再评价,旨在为我国改善照顾者负担提供借鉴。方法 计算机检索国内外数据库中有关阿尔兹海默症患者照顾者负担的非药物干预的系统评价/Meta分析,进行文献筛选、资料提取,并对纳入文献进行方法学质量和证据质量等级评价。结果 共纳入15篇系统评价/Meta分析,其中2篇质量等级为中,5篇为低,8篇为极低。21条证据质量分级为中等质量7条,低质量7条,极低质量7条。结果显示多组分干预、基于互联网的干预措施、心理教育、健康教育、个案管理对照顾者负担具有积极影响。结论 非药物干预在一定程度上可降低照顾者负担,但纳入的系统评价/Meta的方法学质量和证据质量均较低,需谨慎采纳相关证据。
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非药物管理对成人择期手术术前焦虑影响的系统评价再评价
目的 对成人择期手术术前焦虑的非药物管理措施进行系统评价的再评价。方法 计算机检索中国知网、维普全文数据库、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库以及澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、psycINFO数据库中有关成人择期手术术前焦虑的非药物管理的系统评价,检索时限为建库至2021年8月,由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价,并进行证据质量评价和分析。结果 共纳入19篇系统评价,评价结果显示,2篇系统评价的方法学质量为低级,17篇系统评价的方法学质量为极低。评价了9项非药物管理措施的证据,结果显示,优化术前环节的管理、应用非药物技术对预防或缓解术前焦虑有积极影响。结论 非药物管理在一定程度上可预防或缓解成人择期手术患者的术前焦虑,但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低,临床实践需谨慎采纳相关证据,并进一步开展更规范、严谨的研究。
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针刺临床有效性优势病症的系统评价再评价
目的对针刺临床有效性优势病症的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集报告针刺疗法临床有效性优势病症的系统评价或Meta分析,检索时限均为建库至2020年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评估纳入研究的质量后,采用Excel 2010和VOS viewer进行数据分析。结果共纳入263篇系统评价,涉及的针刺技术依次为电针(29篇)、穴位埋线(25篇)、皮肤针(15篇)、水针(12篇)、鍉针(12篇)、火针(8篇)、激光针(8篇)、皮内针(5篇)、毫针(4篇)、刺络(2篇)和圆利针(1篇)。纳入病症94种,其总有效率最低为4%(膀胱癌),最高为98%(膀胱结石、肾绞痛),总有效率在85%以上的病症有72种。结论针刺疗法临床应用广泛。基于当前临床有效性证据,最终确定94种针刺优势病症,但不同针刺研究总样本量和总有效率差别较大,针刺疗效尚不明确,需要未来研究加以关注。
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