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非药物戒烟效果的网状Meta分析
目的 系统评价不同非药物戒烟方式的戒烟效果。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于非药物戒烟的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入27个RCT,包括14种非药物干预方式。网状Meta分析结果显示,与常规建议相比,视频咨询[OR=2.34,95%CI(1.32,4.15)]、手机短信[OR=1.82,95%CI(1.03,3.20)]、动机性访谈[OR=2.00,95%CI(1.11,3.59)]和健康教育[OR=3.40,95%CI(1.52,7.57)]的7天时点戒烟率更高(P<0.05)。排序结果显示健康教育成为最佳干预的可能性最大(86.20%),其次为视频咨询(74.11%)。结论 现有证据显示,健康教育、视频咨询、电话咨询、手机短信和动机性访谈等干预方式均具有较好的短期戒烟效果,其中健康教育可能最优。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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营养学队列研究证据质量分级系统NutriGrade的解读
针对营养学研究个性化需求,Schwingshackl研究组制定了NutriGrade分级系统,独立评估营养学随机对照试验和队列研究的证据质量,旨在总结不同营养因素和结果的关联或影响,满足证据使用者的具体需要,其优势在于分类新颖、可量化性、独立性和针对性,且具较好的一致性、公平性、可靠性和可行性。相比于随机对照试验,开展前瞻性队列研究在营养领域可行性更高。队列研究的证据质量分级涉及8个条目:(1)偏倚风险、研究质量和研究局限性;(2)精确性;(3)异质性;(4)间接性;(5)发表偏倚;(6)资助偏倚;(7)效应量;(8)剂量-反应关系。综合上述各条目评价结果可将证据质量划分为高(8~10)、中(<8)、低(<6)和极低(<4)四个等级。本文旨在介绍Nutri Grade分级系统的基本原理、具体内容及应用方法,并列举实例,为相关研究者提供参考。
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营养学随机对照试验证据质量分级系统:NutriGrade解读
NutriGrade 证 据 质 量 分 级 系 统 针 对 营 养 学 研 究 证 据 所 基 于 的 随 机 对 照 试 验 ( r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l , R C T ) 和 队 列 研 究 分 别 建 立 了 不 同 的 证 据 质 量 分 级 方 法 。 应 用 于 随 机 对 照 试 验 的 N u t r i G r a d e 证 据 质 量 分 级 部 分 包 括 7 个 评 价 条 目 : ① 偏 倚 风 险 、 研 究 质 量 和 研 究 局 限 性 ( 3 分 ) ; ② 精 确 性 ( 1 分 ) ; ③ 异 质 性 ( 1 分 ) ; ④ 直 接 性 ( 1 分 ) ; ⑤ 发 表 偏 倚 ( 1 分 ) ; ⑥ 资 助 偏 倚 ( 1 分 ) ; ⑦ 研 究 设 计 ( 2 分 ) 。 依 据 评 分 标 准 分 别 对 评 价 条 目 计 分 , 最 终 将 各 条 目 的 评 分 结 果 汇 总 转 化 为 : 高 质 量 证 据 ( 8  1 0 分 ) 、 中 等 质 量 证 据 ( < 8 分 ) 、 低 质 量 证 据 ( < 6 分 ) 和 极 低 质 量 证 据 ( < 4 分 ) 四 个 证 据 质 量 等 级 。 本 文 系 统 解 读 该 部 分 N u t r i G r a d e 的 评 价 条 目 及 评 分 标 准 , 应 用 实 例 加 以 分 析 , 以 期 为 国 内 研 究 者 理 解 和 应 用 此 工 具 提 供 参 考
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