可持续发展专题

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成人代谢相关脂肪性肝病营养管理最佳证据总结
目的 检索汇总并评价成人代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)营养管理的相关最佳证据,为临床实践提供参考。方法 依据“6S”模型自上而下系统检索美国国家指南库,英国国家卫生与临床优化研究所网站,国际指南协作网,医脉通;美国肝病研究学会,欧洲肝病研究协会,亚太肝病学会,美国临床内分泌学会,意大利肝病协会,欧洲临床营养与代谢学会,美国肠外肠内营养学会,BMJ Best Practice,UpToDate,乔安娜·布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库,PubMed,Cochrane Library,Web of Science,Embase,CINAHL,中国知网,维普,万方,中国生物医学文献服务系统。文献包括成人MAFLD营养管理相关指南、推荐实践、专家共识、系统评价、证据总结。检索时限为建库至2024年3月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,并形成最佳证据。结果 共纳入文献24篇,从评估与目标、膳食模式、饮食结构、膳食...
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终末期肝病病人营养管理的最佳证据总结
目的:检索、评价并总结终末期肝病病人营养管理的最佳证据,为临床应用提供参考。方法:根据“6S”证据模型,自上而下检索数据库中有关终末期病人术后营养管理的临床决策、指南、专业共识、系统评价和原始研究等证据。由4名研究者对文献的方法学质量进行独立评价,并根据主题提取和汇总证据。结果:共纳入文献23篇,包括指南及专家共识5篇、系统评价及Meta分析6篇,随机对照试验12篇,从多学科营养管理、营养筛查与评估、营养物质推荐量、营养支持与评价、健康教育5个维度汇总30条证据。结论:总结了终末期肝病病人营养管理的最佳证据,建议临床人员结合医疗情境及病人自身情况等制订符合个体化营养管理方案。
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阴道分娩产妇会阴疼痛管理的最佳证据总结
目的 整合阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的最佳证据,为临床开展有效会阴疼痛管理提供依据。方法 系统检索临床支持决策系统、国内外指南网站、专业学会或协会网站及相关数据库等,获取阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的相关文献,包括临床决策、证据总结、最佳实践、指南、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者对文献独立进行质量评价,4名研究者按照标准化提取表格进行证据提取并整合,小组讨论确定最终的最佳证据。结果 纳入20篇文献,其中临床决策3篇,证据总结4篇,指南4篇,专家共识4篇,系统评价5篇。最终从会阴创伤的预防、会阴伤口的缝合、疼痛评估、非药物干预、药物干预、产后健康教育及人员培训7个方面总结了26条证据。结论 总结的阴道分娩产妇产后会阴疼痛的最佳证据较为科学、全面,临床医护人员可结合实际临床情景和患者需求选择证据,制订相关疼痛管理措施,以降低产妇会阴疼痛程度。
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信息框架效应理论在健康管理领域应用的范围综述
目的 对信息框架效应理论在健康管理领域内的应用进行范围综述,为相关研究者利用信息框架效应理论进行实践研究提供参考。方法 采用Arksey和O’ Malley范围综述的方法,系统检索中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL等国内外数据库,检索时间为建库至2023年12月,收集信息框架效应理论应用于健康管理领域的相关研究。结果 共检索出2 855篇文献,最终共纳入16篇文献。其中英文15篇,中文1篇。基于信息框架效应的健康管理内容要素涉及提供疾病知识、治疗等健康相关信息,自我护理,决策支持3个方面;应用形式涵盖视频、文本信息、电子信息、知识讲座、随访、健康手册、手机短信7种形式;结局指标涉及自我管理行为、身体活动行为、药物和治疗依从性3个方面,健康管理均有积极效果。结论 基于信息框架效应理论的实践研究是可行有效的,能显著提高患者的健康行为和健康信念,应用前景广阔;但我国研究与国外研究尚存在较大差距,我国学者应重视对该理论的解读,并在其指导下启动在健康管理方面的实践研究。
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信息框架效应理论在健康管理领域应用的范围综述
目的 对信息框架效应理论在健康管理领域内的应用进行范围综述,为相关研究者利用信息框架效应理论进行实践研究提供参考。方法 采用Arksey和O’ Malley范围综述的方法,系统检索中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL等国内外数据库,检索时间为建库至2023年12月,收集信息框架效应理论应用于健康管理领域的相关研究。结果 共检索出2 855篇文献,最终共纳入16篇文献。其中英文15篇,中文1篇。基于信息框架效应的健康管理内容要素涉及提供疾病知识、治疗等健康相关信息,自我护理,决策支持3个方面;应用形式涵盖视频、文本信息、电子信息、知识讲座、随访、健康手册、手机短信7种形式;结局指标涉及自我管理行为、身体活动行为、药物和治疗依从性3个方面,健康管理均有积极效果。结论 基于信息框架效应理论的实践研究是可行有效的,能显著提高患者的健康行为和健康信念,应用前景广阔;但我国研究与国外研究尚存在较大差距,我国学者应重视对该理论的解读,并在其指导下启动在健康管理方面的实践研究。
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糖尿病前期人群生活方式管理的最佳证据总结
目的 总结糖尿病前期人群生活方式管理的最佳证据,为医护人员对糖尿病前期人群生活方式干预提供参考。方法 应用循证护理方法,对国内外循证资源和文献数据库进行检索,对符合质量评价的文献,由2名研究者独立对证据进行提取并总结出最佳证据。结果 最终纳入16篇文献,包括2篇指南、6篇专家共识、6篇系统评价、2篇证据总结。共提炼出生活方式干预目标、体质量管理、饮食管理、运动管理、健康教育、睡眠管理、社会支持、定期随访8个主题共30条证据。结论 本研究总结的最佳证据可为医护人员、患者及家属对糖尿病前期人群生活方式管理提供参考。在证据转化过程中应充分考虑个体的差异性,为目标人群制订个体化的生活干预方案。
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改善肺结核患者服药依从性最佳证据总结
目的 检索、评价和总结改善肺结核患者服药依从性的最佳证据。方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、Ebase、CINAHL、Web of Science、UpToDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库等关于改善肺结核患者服药依从性的证据,包括指南、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入8篇文献,其中指南 1篇、专家共识 1篇、meta分析1篇及系统综述5篇。总结了21个方面的最佳证据,包括卫生组织(2条证据)、社会支持(6条证据)、依从性评估(3条证据)、依从性干预(5条证据)、健康教育(5条证据)5个维度共21条证据。结论 该研究总结的改善肺结核患者服药依从性的证据比较全面、科学,可协助临床医护人员制订改善肺结核患者服药依从性评估和干预方案,为提升肺结核患者服药依从性提供循证依据。
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脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理最佳证据总结
目的 总结脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理的最佳证据。方法 按照“6S”循证资源金字塔证据模型,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国卒中协会网站、医脉通、国际指南协作网(GIN)、苏格兰院际指南网(SIGN)、美国国立指南库(NGC)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE)、加拿大医学协会(CMA)网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)、世界卒中组织(WSO)网站中关于脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理的文献,检索时限为2010年1月—2024年1月。由2名研究人员进行文献质量评价、文献筛选及内容提取、证据提取与证据等级评价。结果 共纳入文献29篇,其中指南5篇、专家共识1篇、系统评价5篇、类实验性研究3篇、随机对照试验15篇。通过证据提取与整合,最终形成了包括系统管理、二元评估、二元干预和指导、健康教育、社会心理支持、反馈和随访6个方面共24条证据的脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理最佳证据。结...
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基于护理程序的护理缺失内容的范围综述
目的 系统分析基于护理程序的护理缺失内容的相关研究,总结护理缺失的具体内容、类型和原因,以期为医护人员今后开展相关干预提供参考。方法 根据范围综述的研究方法,检索The Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Embase、Medline、生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等国内外数据库,检索时限为建库至2023年11月20日。对纳入文献进行筛选、提炼和汇总分析。结果 最终纳入14篇符合标准的文献,缺失最多的护理内容为基础护理,护理程序中缺失最多的为护理评估,主要原因分为人力资源、物质资源、沟通交流、组织管理4个维度。结论 现存护理缺失仅调查护理程序中的3个步骤,涵盖不全且存在多方面护理内容缺失,今后编制新的工具可考虑护理程序的5个步骤,充分发挥护理程序在护理中统一性、规范性以及指导性的作用,并在组织管理方面做出改善,减少护理缺失,提高护理质量。
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维持性血液透析病人人工血管内瘘自我管理的最佳证据总结
目的:总结维持性血液透析病人人工血管内瘘(AVG)自我管理的相关证据。方法:系统检索国内外相关指南库、肾内科相关专业网站及国内外相关医学数据库中有关维持性血液透析病人AVG相关文献,文献类型包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价等,检索时限从建库至2023年11月30日。由循证团队进行文献纳入、质量评价、证据提取及推荐强度进行汇总。结果:本研究共纳入文献15篇,其中指南8篇,专家共识1篇,临床决策3篇,系统评价2篇,证据总结1篇。从健康教育、AVG的监测与体格检查、日常维护、并发症识别和质量持续改进5个方面形成27条推荐意见。结论:总结维持性血液透析病人AVG自我管理相关证据,可为临床病人对AVG自我管理提供参考,从而提高AVG远期通畅率。
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慢性心力衰竭病人药物管理的最佳证据总结
目的:检索和总结慢性心力衰竭病人药物管理的最佳证据。方法:按照“6S”证据模型从上到下依次检索指南网、相关专业协会网站以及中文、英文数据库中关于慢性心力衰竭病人药物管理的相关文献,检索时限从建库至2023年10月。由2名经过循证护理学课程培训的硕士研究生独立进行文献筛选、质量评价、资料提取和证据整合。结果:共纳入26篇文献,包括2篇临床决策、8篇指南、6篇专家共识、7篇系统评价和3篇证据总结。最终形成了包括多学科合作、健康评估、用药监测及处理、依从性管理、健康教育及随访管理6个方面共39条证据。结论:本研究总结了慢性心力衰竭病人药物管理的最佳证据,为规范药物管理临床实践、改善慢性心力衰竭病人服药行为提供借鉴及参考;医护人员可根据临床实际工作情景结合病人意愿进行应用。
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急性心肌梗死病人心脏康复自我管理的最佳证据总结
目的:检索、评价并汇总急性心肌梗死(AMI)病人心脏康复自我管理的最佳证据,为临床医护人员进行病人自我健康教育及病人自我管理行为规范提供循证参考依据。方法:根据“6S”模型系统检索国内外相关数据库、指南网站及专业协会网站中关于AMI病人心脏康复自我管理的相关证据,检索时限为建库至2024年3月31日。对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果:共纳入11篇文献,其中临床决策1篇、指南8篇、系统评价1篇、专家共识1篇,汇总形成了44条最佳证据,包括团队组织管理、评估、康复处方管理(运动指导、营养管理、药物治疗、心理健康、戒烟指导)、危险因素管理、健康教育、社会支持、应急处理、自我监测与随访8个方面。结论:总结的AMI病人心脏康复自我管理的最佳证据,为临床医护人员在健康教育及规范病人心脏康复自我管理提供借鉴依据,建议对AMI病人展开全面、综合的康复评估,并结合病人意愿及个体化情况,为病人选择个性化的自我管理干预措施,提高病人的心脏康复依从性,有效促进最佳证据临床转化。
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肝癌术后患者疲乏症状非药物管理策略的最佳证据总结
目的 总结肝癌术后患者疲乏症状非药物管理策略的最佳证据,供临床护理实践参考。方法 系统检索Up ToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library﹑JBI循证卫生保健中心数据库、CINAHL﹑Web of Science﹑PubMed﹑中国知网﹑万方数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、指南网站、专业协会网站及数据库中关于肝癌术后患者疲乏症状非药物管理的相关文献,检索时限为建库至2023年8月30日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价、证据提取和整合。结果共纳入14篇文献,包括临床决策2篇、指南7篇、Meta分析1篇、系统评价2篇、专家共识2篇,从筛查与评估、多学科管理、运动干预、营养管理、心理干预、健康教育、睡眠干预、补充疗法8个维度总结出29条证据。结论 在肝癌术后患者疲乏症状非药物管理中,医护人员需对患者进行及时、准确的筛查与评估,并采用多学科协作管理实施全面的治疗方案。同时,结合运动干预、营养管理、心理干预、健康教育、睡眠干预及补充疗法等多种方法,提高患者的生活质量。
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自我管理教育对肝硬化病人影响的Meta分析
目的:系统评价自我管理教育护理模式对肝硬化病人的影响。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PubMed中关于自我管理教育对肝硬化病人影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年1月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并根据Cochrane评价手册5.1.0的评价标准对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,Meta分析结果显示,干预组病人自我效能高于对照组[SMD=2.33,95%CI(1.27,3.40),P<0.000 1],生活质量高于对照组[SMD=0.38,95%CI(0.05,0.72),P=0.02],日常生活管理能力高于对照组[MD=3.66,95%CI(2.44,4.89),P<0.000 01]、饮食管理能力高于对照组[MD=3.33,95%CI(2.63,4.04),P<0.000 01]、病情监测管理能力高于对照组[SMD=0.98,95%CI(0...
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心脏移植术后病人自我管理的最佳证据总结
目的:总结心脏移植术后病人自我管理相关证据,为医护人员健康宣教及病人自我管理提供循证依据。方法:按照“6S”证据模型检索指南网站、专业学会网站及综合数据库中关于心脏移植术后病人自我管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等,检索时限为建库至2023年9月30日。2名研究者独立评估文献质量并提取资料。结果:共纳入13篇文献,包括2篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识、2篇临床决策、2篇证据总结、2篇随机对照试验,从自我评估、饮食营养管理、运动康复管理、情绪管理、用药管理、健康生活方式管理、定期复诊7个方面,共总结了31条最佳证据。结论:总结的心脏移植术后病人自我管理的最佳证据可以为医护人员指导病人提供循证依据,从而改善病人自我管理能力,提升术后生存率。
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炎症性肠病患者粪便标本采集管理的最佳证据总结
目的 检索、评价和整合炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者粪便标本采集管理的最佳证据,为制定临床标本采集管理提供循证依据。方法 参照“6S”证据金字塔模型,计算机检索UpToDate,JBI循证卫生保健数据库,BMJ最佳临床实践(BMJ Best Practices),美国国立指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC),加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO),苏格兰校际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN),美国微生物学会(American Society for Microbiology,ASM),Cochrane Library,PubMed,Web of Science,Embase,中国知网,万方,中国生物医学文献数据库与IBD相关协会,丁香园、医脉通中关于IBD患者粪便标本采集管理的临床决策支持系统、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始研究,检...
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院外胰岛素泵治疗病人自我管理的最佳证据总结
目的:检索、评价及总结关于院外进行胰岛素泵治疗病人自我管理的相关证据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、世界卫生组织指南网、美国糖尿病协会、医脉通、内分泌学会、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等国内外指南网站及数据库中关于院外胰岛素泵治疗病人自我管理的相关文献,检索时限为建库至2023年10月31日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价及证据提取。结果:共纳入10篇文献,其中指南5篇、系统评价3篇、随机对照研究1篇、专家共识1篇。围绕评估、血糖监测、规范化注射、饮食与运动、健康教育5个方面,汇总26条最佳证据。结论:总结的院外胰岛素泵治疗病人自我管理的最佳证据可为临床工作人员优化院外胰岛素泵病人的自我管理提供循证依据。
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移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中应用的范围综述
目的 对移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进行范围综述,旨在为临床医护人员开展移动血糖管理相关研究提供参考依据。方法 基于Arksey和O'Malley的范围综述报告框架,检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL Complete、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2023年2月14日,对纳入文献进行筛选、汇总并分析。结果 共纳入65篇文献,来自11个国家,38篇为随机对照试验,27篇为类实验研究。移动血糖管理依托的载体主要包括应用程序、远程监测系统、专业网站、社交平台等;可对孕妇进行健康教育、血糖管理监测与记录、社会支持和血糖管理随访与提醒;研究大多关注孕妇的血糖相关指标及药物使用情况、妊娠结局、自我管理、生活质量、资源成本、用户体验等。结论 移动血糖管理依托载体形式多样,对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制具有积极的效果。未来研究需进一步制订本土化的移动血糖管理干预方案,并开展更多高质量的随机对照研究验证其效果。
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效度视角下的循证社会实践探析——基于社会工作、管理与法学三领域的比较研究
立足于效度视角,通过系统性文献调查,对循证社会工作、循证管理和法循证学的发展历程进行梳理,对来自CNKI中相关研究文献的共词聚类分析,就循证社会管理领域典型研究议题及其分析方法进行深入分析,可以发现:就外在特征而言,我国社会管理领域的循证研究大致始于2003年,研究的差异体现在地域特征明显、基金资助情况各异等。从研究议题和分析方法来看,三个领域的循证理论在建设方面都经历了相似的发展路径,研究均深度不够、范围不广,方法的运用不够广泛、科学、规范。社会工作、管理和法学都形成了一些“循证+”特定子领域,各领域循证研究议题各有特色等。基于此,促进我国循证社会科学长远发展应注重以下方面:进一步提升对于循证方法和技巧使用的规范化程度,循证实践遵循统一循证效度标准,加强循证社会科学领域的平台和机构建设,科研基金给予该领域研究进一步的支持。
期刊论文
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作为信息的证据,抑或作为证据的信息?——循证视角下的政府绩效信息管理框架
绩效信息的供给与使用是提升政府绩效管理有效性的重要前提,但目前的政府绩效信息管理却困难重重。文章认为,循证科学的证据管理思想能够为优化政府绩效信息的供给与使用提供重要的方法论支持。文章通过厘清证据与绩效信息的转化逻辑,构建了循证视角下的政府绩效信息管理框架,利用证据管理思想优化了政府绩效信息管理的流程。循证方法在政府绩效信息管理不同阶段的应用将有助于突破信息供给与使用的现实困境。
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