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我国儿童医疗保障体系发展现状的系统评价
目的 梳理我国儿童医疗保障发展中的实际问题及原因,为完善儿童医疗保障体系提出意见及建议。方法 采用系统评价的循证方法分析我国儿童医疗保障存在的问题及原因。结果 我国儿童医疗保障待遇在参照成人基本医疗保障的基础上已有显著提高,但依旧存在政策制定缺乏儿童针对性、商业保险覆盖水平不足、儿童就医选择倾向性明显等问题。结论 针对我国儿童医疗保障现有问题,需从加强政府部门政策与宣发支持、依托分级诊疗优化医疗资源配置、健全多层次儿童医疗保障制度体系等方面加以改善。
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学生心理健康问题检出率比较:元分析的证据
为澄清我国学生心理健康问题检出率不一的争论,基于科学临床经验的分类方法,将心理健康问题分为内化问题与外化问题,并采用元分析方法纳入1 043篇研究文献,囊括大中小学生2 905 979名,详细比较了2010—2020年我国大中小学生内外化问题检出率的共通点与差异。研究结果发现,我国学生心理健康问题总体检出率为18.9%,内化问题总体检出率为20.0%,外化问题总体检出率为11.7%,区域特点与年份不同是造成内外化问题检出率波动的共同因素。同时,研究系统考察了这十年间我国学生各类心理健康问题检出率的大小、分布特点、影响因素与发展趋势,其总体检出率由高到低依次是抑郁与睡眠问题(均为22.2%)、自伤行为(20.1%)、焦虑(18.1%)、自杀意念(13.6%)、自杀未遂(3.3%),学段、经济区域、检出工具和检出时间、年份等是影响上述总体检出率的关键原因。而人口统计学特征如性别、生源地和独生子女与否则没有显著影响。在此基础上,有的放矢地提出心理健康研究重在“深耕细作”、心理健康教育重在“对症下药”、心理健康服务重在“追根溯源”、心理健康政策制定重在“与时俱进”等相关教育对策和建议。
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PBL结合EBM教学模式在住院医师规范化培训中应用效果的Meta分析
目的 评价以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)结合循证医学(evidence-based medicine,EBM)教学模式在住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 计算机检索知网、万方、维普数据库中有关PBL结合EBM(PBL-EBM)教学模式对比传统讲授式教学模式(lecture-based learning,LBL)在住培中应用效果的研究,检索时限从建库至2022年7月31日。采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 最终共纳入研究文献17篇,包含研究对象1 036名,其中试验组520名,对照组516名。结果显示,与LBL相比,应用PBL-EBM教学模式不仅提高了住培学员理论考试(SMD=1.53,95%CI:0.96~2.11)和操作考试(SMD=1.93,95%CI:1.11~2.75)的成绩,还提高了个人表达能力(RR=1.97,95%CI:1.43~2.73)、团队协作能力(RR=1.91,95%CI:1.46~2.49)、发现与解决问题能力(RR=1.61,95%CI:1.42~1.82)、临床思维能力...
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2010~2020中国内地小学生心理健康问题检出率的元分析
我国小学生心理健康问题的检出率莫衷一是,为整合调查结果并分析其原因,对2010~2020年来检索到的相关研究进行了元分析。结果显示:(1)小学生心理健康问题的检出率由高到低依次是睡眠问题(25.2%,95%CI=[0.16, 0.37])、抑郁(14.6%, 95%CI=[0.12, 0.18])、焦虑(12.3%, 95%CI=[0.06, 0.23])、攻击行为(4.1%,95%CI=[0.02, 0.10])、退缩(3.8%, 95%CI=[0.02, 0.06])、违纪行为(3.7%, 95%CI=[0.02, 0.07])、躯体化(3.6%,95%CI=[0.02, 0.07])。(2)测量工具、检出标准、检出时间是导致小学生心理健康问题检出率不一致的关键因素。总体而言,我国小学生除了睡眠问题、抑郁和焦虑检出率偏高外,整体心理健康状况尚可。未来应开发适合中国小学生的心理健康状况测评工具及检出标准,为心理健康问题的预防和精准干预提供支持。
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我国家庭医生签约服务现状的系统评价
目的:了解我国家庭医生签约服务研究现状,并分析其存在的问题,以此提出相应的对策建议。方法:以"家庭医生签约服务""家庭医生签约服务模式""家庭医生签约服务现状"为主题词检索中国知网、维普、万方数据库,系统评价各数据库建库起至2018年6月发表的国内家庭医生签约服务的相关文献。结果:共纳入32项研究,其中20项为调查研究,3项为随机对照研究,9项为回顾性研究。大部分文献指出家庭医生签约服务存在政府支持力度不足,激励机制不健全,家庭医生队伍建设滞后,居民参与积极性不高,宣传力度不够等问题。结论:应加大政府扶持力度,完善相关配套政策及激励机制,加强全科医生队伍建设,加大宣传力度,进一步推进家庭医生签约服务的实施。
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甘肃非物质文化遗产数字化保护:现状、问题与对策
随着信息技术的飞速发展,非物质文化遗产数字化已经成为非遗保护的有效措施。本文分析了甘肃省非遗数字化保护的现状、出现的问题,针对问题提出加强甘肃省非遗数字化保护的对策建议。甘肃省在非遗数字化保护方面还有待加强,对非遗的数字化保护应成为甘肃经济和文化的发展契机。
期刊论文
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以问题为导向的教学模式在住院医师规范化培训中应用的Meta分析
目的评价以问题为导向的教学模式(problem-based learning,PBL)在住院医师规范化培训教学中应用效果。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库以及PubMed数据库,搜索有关住院医师规范化培训教学的资料,提取试验组干预措施为PBL、对照组为传统教学法(lecture-based learning,LBL)的对照研究文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入研究文献18篇,研究对象1 003人,其中试验组(PBL组)506人、对照组(LBL组)497人。Meta分析显示:2组出科考试理论笔试成绩比较,加权均数差3.41(2.02~4.81),差异有统计学意义(P<0.001);2组出科考试能力考核成绩比较,加权均数差4.55(3.01~6.09),差异有统计学意义(P<0.001);2组问卷调查激发学习兴趣比较,比值比及95%可信区间为5.80(3.74~9.00),差异有统计学意义(P<0.001);2组问...
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幼儿园教师的心理健康:对基于SCL-90量表研究的元分析
症状自评量表(SCL-90)在过去15年里广泛用于幼儿园教师心理健康状况调查,然而调查结论却很不一致。为了综合这些相互矛盾的调查结果,分析其原因,37项原始研究(含42个独立样本)进入了元分析。结果显示:(1)幼儿园教师的SCL-90得分与常模没有显著差别,明显低于中小学教师;(2)城镇教师和农村教师、公办教师与民办教师的得分可能有差异;(3)离婚率、教育经费投入,以及出生死亡率与幼儿园教师的SCL-90得分有显著相关。幼儿园教师在心理健康积极端的表现,以及压力–资源–心理健康之间的因果关系在未来研究中需要更多关注。
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