由于卫生系统的限制,导致预防和诊断设施有限,获得护理和完成治疗的机会有限,从而加剧了共病的负担。应对结核病-糖尿病合并症这一日益严重的威胁,需要政府部门、私营部门和专业机构采取多方面的方法和合作。在本政策简报所涵盖的国家中,卫生系统的调整或重组被认为是加快努力发展综合初级卫生保健系统以预防和控制结核病-糖尿病合并症的必要组成部分。需要重新设计如何将这两个独立的方案整合为一个单一的方案,这需要对卫生系统进行严格的评估,也需要对有助于或阻碍这一举措的背景和卫生系统层面的复杂性进行严格评估。还需要加强社区对结核病-糖尿病预防和管理的认识和公众教育,并全面制定与环境相关的战略,整合结核病-糖尿病服务,以更好地预防、诊断和管理疾病。
宾夕法尼亚大学的研究人员表示,近年来,一类经过验证的糖尿病药物的总体使用量有所增加,但黑人、亚洲人、女性和低收入患者接受治疗的可能性较小。根据美国疾病控制和预防中心的数据,已有3000多万美国人被诊断出患有2型糖尿病。这种慢性病阻碍了身体正确使用胰岛素。通常需要药物或胰岛素来帮助人们控制血糖水平。
研究人员说,发短信和经济奖励是与正在努力控制1型糖尿病的青少年打交道的“有希望的方法”。由于智能手机的多功能,智能手机的使用量继续激增,来自护理学院、工程与应用科学学院和费城儿童医院的团队希望了解如何使用智能手机来帮助糖尿病患者自我护理。
医疗的改善促进了医疗支出的增加。然而,相对而言,几乎没有证据表明增加支出是否“值得”,因为它可以产生具有相应价值的更好的健康结果——这是了解卫生部门生产力的关键问题,也是随着卫生部门的发展,得出整个经济体准确的质量调整后价格指数的关键问题。我们分析了四个卫生系统中123548名2型糖尿病患者的医疗支出和健康结果的个人层面面板数据。使用基于提高生存率来衡量价值的“生活成本”方法,我们发现糖尿病护理的净值为正:在四个卫生系统中,每一个系统中,提高生存率的价值都超过了增加的护理成本。这一发现有力地解释了选择性生存、临终支出和一个生命年的一系列价值,或者等效地,只将生存改善的一小部分归因于医疗保健。