这项由LDI执行董事Rachel M.Werner、LDI研究董事Norma B.Coe、Seiyoun Kim和R.Tamara Konetzka进行的研究发表在《美国健康经济学杂志》上,研究了200多万接受膝关节或髋关节置换手术的医疗保险受益人的数据,这些手术是最常见的手术之一。他们发现,在付费家庭医疗服务结束后,向捆绑支付的转变导致对额外日常任务帮助的需求增加了9%至15%。
虽然政策界已经接受了综合护理,但关于综合护理计划好处的证据却一直难以捉摸。为了研究是否有好处,LDI高级研究员Eric Roberts最近在《美国医学会杂志健康论坛》上发表的一项研究中研究了加入综合计划的效果。Roberts和合著者的发现并不是决定性的。他们发现,与对照组相比,纳入综合计划与家庭和社区服务的使用增加有关,但没有发现与护理管理和协调、慢性病药物使用、住院或住院后后续门诊护理的变化有任何关联。Roberts在下面的一系列问题中进一步讨论了这项研究。
LDI高级研究员Jalpa A.Doshi和Robert Gross以及副研究员Dovie L.Watson利用国家医疗保险A、B和D部分的索赔数据,研究了近5万名感染艾滋病毒的医疗保险受益人的抗逆转录病毒疗法使用模式,他们开始使用一种新的锚定抗逆转录病毒药物。研究发现,在接受医疗保险的艾滋病毒感染者中,抗逆转录病毒治疗的依从性不理想和治疗差距大的情况很常见。
这些结果差异对健康公平至关重要。研究人员此前表明,急性期后护理越来越多地在连锁的营利性养老院提供。这些设施为更少的黑人、西班牙裔和双重参加医疗保险和医疗补助的患者提供服务,这可能会加剧获得有效急性后护理的差距。
医疗保险优势(MA)是传统医疗保险的私人替代品,预计今年将首次招收超过一半的医疗保险受益人。MA计划的激增加剧了人们对该计划资金过剩的担忧,并通过提供健身房会员资格、牙科护理和其他补充福利使计划得以发展 事实上,医疗保险支付咨询委员会发现,如果MA受益人参加传统的服务费医疗保险,他们的MA计划支付比他们的预期支出高出几个百分点 这样的担忧让研究人员想知道未来削减对MA的影响。这些削减会造成意想不到的后果吗,比如入学人数减少?
兰德公司的一项新研究表明,在该计划开始涵盖美沙酮后,医疗保险受益人使用美沙酮治疗阿片类药物使用障碍的情况急剧增加,有证据表明这一变化创造了新的治疗方法,而不是取代其他药物的使用。该研究对一大群Medicare Advantage参保者进行了研究,发现2020年将Medicare覆盖范围扩大到包括美沙酮似乎并没有减少丁丙诺啡的使用,丁丙诺芬是另一种用于治疗阿片类药物使用障碍的药物。这项发表在《美国医学会杂志网络开放》上的研究发现,美沙酮使用量的增加主要发生在65岁以下的Medicare Advantage参保者中,尤其是那些同时符合Medicare和Medicaid条件的人。该研究的主要作者、兰德公司的高级政策研究员Erin Taylor表示:“这些新政策是增加医疗保险受益人获得阿片类药物使用障碍药物治疗的重要一步。”
当被问及时,大多数美国人表示他们更愿意死在家里,但许多人死在医院或疗养院,这可能会导致不必要的治疗。临终关怀可以帮助促进临终关怀,重点关注患者及其家人的个人需求和愿望,但如果使用的话,通常会推迟到生命的最后几天或几周 但美国人的情况正在改善。最近的研究发现,2003年至2017年间,医院和疗养院的死亡人数有所下降,而家中和临终关怀机构的死亡人数则有所增加。