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膳食减糖策略有效性的证据图研究
目的 通过证据图方法系统识别、描述和评价膳食减糖策略的有效性。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集膳食减糖策略有效性的系统评价/Meta分析,检索时限均从建库至2022年11月10日。采用AMSTAR-2对纳入研究进行方法学质量评估,利用Excel 2019软件设计数据提取表,提取相关关键信息,采用气泡图综合呈现干预类型、系统评价/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息。结果 共纳入11篇系统评价/Meta分析。纳入研究根据不同干预措施特点总结为10项干预类型,其中行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预的研究结局表现出明显有效性,而社会认知模型、减糖指南、健康素养、知识态度行为模型则少有明确的有益效果,说明在理论基础上的干预类型收效甚微。结论 目前证据图显示行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预具有有效性,同时也存在健康素养、知识态度行为模型等有效性不明确的减糖策略和干预空白。且基于理论方面的膳食减糖策略的有效性证据相对匮乏,未来仍需高质量的研究进一步探讨。
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证据智能合成与分级:AutoMeta平台开发与验证
AutoMeta是一款国人自主开发、具有独立知识产权的半自动化、交互式、用户友好型的在线平台。该平台旨在辅助用户开展双臂Meta分析、逆方差Meta分析、网状Meta分析和诊断试验准确性Meta分析等,并使用GRADE方法实现对证据确信度的自动分级。目前,AutoMeta v1.0已可实现双臂Meta分析和逆方差Meta分析功能,以及双臂Meta分析结局指标的证据确信度自动分级。本文从平台的开发技术、操作方法与结果准确性验证向用户介绍证据分级与合成平台,旨在协助相关研究人员快速完成系统评价。
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个体预后与诊断多变量预测模型系统评价/Meta分析报告规范(TRIPOD-SRMA)解读
临床预测模型通常使用多个变量的组合来预测个体的健康结局,然而针对同一结局往往存在着多个预测模型,这增加了选择合适的模型用以指导临床实践的难度。近年来,使用系统评价/Meta分析评估和总结预测模型的研究越来越多,但它们对于关键信息的报告往往存在不足。为了提高预测模型系统评价/Meta分析的报告质量,2023年3月国外学者在BMJ发表了TRIPOD-SRMA报告规范。考虑到国内此类系统评价/Meta分析的数量正在快速增加,本文结合实例对该报告规范进行解读,旨在帮助国内学者更好地理解与应用TRIPODSRMA报告规范,以期帮助提高相关研究的整体质量。
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针刺疗法网状Meta分析报告规范关键问题研究
目的 遴选针刺疗法网状Meta分析报告规范的关键问题。方法 结合前期文献调研和定性系统评价,形成针刺疗法网状Meta分析报告规范的问题条目池,发放函询问卷,利用德尔菲法,通过2轮专家咨询,进行关键问题的遴选。结果 遴选出关于是否需要报告针刺干预细节(如针具类型、所用腧穴、进针数量、进针深度、留针时间、针刺手法、针刺疗程等)、疾病或中医证候的诊断标准、针刺医师的资历等21个关键问题的针刺疗法网状Meta分析报告规范关键问题清单。其中,网状Meta分析报告规范(PRISMA-NMA)回答的关键问题仅有摘要、方案与注册及资金来源三个部分,剩余19个均为针刺疗法相关的报告规范问题。结论 构建针刺疗法网状Meta报告规范关键问题,提高相关研究的规范性与严谨性,更好地发挥其学术价值和临床价值。
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针刺疗法研究证据报告规范的结构性分析
目的 系统梳理针刺疗法研究报告规范问题,为针刺疗法网状Meta分析报告规范关键问题的遴选提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集针刺疗法报告规范的相关研究,检索时限均为建库至2022年11月。根据SPIDER模型构建目标问题并制定纳入、排除标准,采用CASP对纳入文献进行方法学质量评价,使用定性系统评价主题综合法分析、归纳、整合针刺疗法研究证据报告规范问题,建立问题条目池。结果 共纳入4个国家的66篇文献,其中17篇为定性研究,49篇为定量研究。CASP评价结果显示纳入研究的总体质量较高,且英文研究质量高于中文。采用主题综合法归纳出7类22个问题条目,7类问题包括标题、摘要、前言、方法、结果、讨论和其他报告规范问题,22个条目包括“是否需要报告针刺疗法的具体类型”“是否需要报告基于原始研究类型及其数量”等。结论 现有的针刺疗法研究中存在较多的报告规范问题,因此有必要整理归纳出针刺疗法网状Meta研究的报告规范关键问题,为制订针刺疗法网状Meta分析报告指南提供科学的理论基础。
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公共卫生决策证据质量分级方法问题的定性系统评价
目的 系统评价公共卫生决策证据质量分级方法相关研究问题。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集公共卫生决策证据质量分级方法应用相关研究,检索时限均为建库至2022年12月。根据SPIDER模型构建问题,采用CASP清单对纳入文献进行质量评价,利用主题综合法对公共卫生决策证据质量分级方法的应用问题进行三级诠释分析,建立问题条目池。结果 共纳入14篇文献,涵盖7个国家。GRADE是常用的证据质量分级方法。CASP评价结果显示高质量研究8篇,中等质量研究4篇,低质量研究2篇。主题综合法归纳出7类13个问题条目。结论 现有的公共卫生决策证据质量分级方法存在证据来源多样、复杂干预研究的证据等级被低估等问题。
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应用复杂系统模型进行公共卫生干预措施经济学评价指南的解读
为了响应卫生经济学建模者更多地应用合适的复杂系统模型去解决公共卫生领域的复杂挑战的需求,由40余位复杂系统模型和经济学评价领域的专家组成的国际团队制订、并于近期发布了应用复杂系统模型进行公共卫生干预措施经济学评价的指南。本文对该指南的制订过程和主要内容进行解读,以期为国内研究人员提供参考,最终提高我国公共卫生研究和服务的整体质量和改善国民的健康水平。
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中文期刊发表的预测模型系统评价文献调查与评价:方法学质量和报告质量
目的 评价中文期刊发表的预测模型系统评价文献的方法学质量和报告质量,为提高我国预测模型系统评价的整体质量提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普数据库,获取自建库至2023年7月20日发表的预测模型系统评价相关文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews)和PRISMA 2020(Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses 2020)分别评价纳入的系统评价文献方法学质量和报告质量。结果 共纳入发表于2015—2023年的55篇系统评价文献,其中12篇为Meta分析,最常见的研究主题为心血管疾病、脑卒中和糖尿病。预测模型系统评价文献的方法学质量需改进的内容主要涉及AMSTAR的条目1、4、5、6和10,报告质量需提高的内容主要涉及PRISMA 2020的条目7、10a、12、13a-f、14、15、16a-b, 17、20b-d、21、22、23d、24a-c、25和26。纳入的系统评价文献方法学质量与报告质量具有中等程度的正相关性(r=0.58,P<0.001)。多重线性回归分析表明,较长的篇幅、近期发表和受到基金资助与更高的方法学质量相关(P<0.05);较长的篇幅、近期发表、发表为定性系统评价和受到基金资助与更高的报告质量相关,但更多的作者却与更低的报告质量相关(P<0.05)。结论 当前中文期刊发表的预测模型系统评价的方法学质量和报告质量整体较低,尚有待提高。
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循证社会科学从证据到决策:来自全球证据委员会报告的启示
随着全球突发公共卫生事件的爆发,各行各业对证据与决策关注日盛,成为改变研究的计划、生产、综合、实施以及知证决策的一个重要触发因素。全球证据委员会的成立以及两份报告的发布,进一步强调知证决策在应对社会挑战中的重要性。随着循证社会科学理念的传播和发展,需要不断完善从证据到决策的生态系统,为不同决策者应对社会挑战提供科学的方法和途径。本文旨在对《全球证据委员会报告》解读,阐述证据的需求和供给、全球公共产品以及应对社会挑战的八条核心建议,提出循证社会科学从证据到决策生态系统面临的关键问题及其相关对策,促使证据成为各类决策者日常工作和生活的中心。
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卫生技术评估报告现状与质量分析
目的 对卫生技术评估报告进行调查,分析发表特征和报告质量,探索卫生技术评估热点。方法 计算机检索Web of Science和CNKI数据库,搜集数据完整的卫生技术评估报告,检索时限均为建库至2023年1月。采用SPSS 26.0软件对卫生技术评估报告的发表期刊、国家、作者数量、评估类型及评估内容等进行统计分析,利用INAHTA的卫生技术评估报告标准(2007版)进行报告质量评估,并用VOSviewer 1.6.11软件进行关键词聚类分析。结果 共纳入216篇文献,其中158篇由中国作者发表,其报告数量在近四年呈快速增长趋势。卫生技术社会适应性评价的报告率仅有17.13%。中文报告中,25篇为普通的卫生技术评估,35篇为快速卫生技术评估,3篇为迷你卫生技术评估。英文报告中,4篇为快速卫生技术评估,54篇为普通卫生技术评估。INAHTA报告标准的14个条目中,简明摘要、问题描述和结果讨论条目报告率高,分别为98.61%、94.91%和97.69%;人员职责、利益声明和同行评审声明等条目报告率低,分别为31.94%、19.44%和3.24%。英文文献报告质量偏高。结论 近年来,我国卫生技术评估报告量呈上升趋势,评估类型与应用范畴有所发展,但也存在报告不够规范的问题。
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