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慢性阻塞性肺病不同治疗措施疾病负担的系统评价与网状Meta分析
目的 系统评价不同干预措施对慢性阻塞性肺病(以下简称“慢阻肺”)的疾病负担情况。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Web of Science和Cochrane Library等数据库,搜集慢阻肺疾病负担相关的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16软件和R语言进行网状Meta分析。结果 最终纳入69个RCT,包括6 689例患者,涉及常规治疗、无创正压通气治疗、有创通气治疗、营养支持方案等26项干预措施,偏倚风险评估均为“风险未知”。网状Meta分析结果显示,和有创通气治疗相比,无创正压通气治疗[SMD=-3.84,95%CI(-5.16,-2.52)]和二陈止咳清肺颗粒[SMD=-3.04,95%CI(-5.89,-0.20)]能够降低慢阻肺患者的住院经济费用,差异有统计学意义(P<0.05)。健脾益肺冲剂、咪达唑仑、目标氧疗、无创正压通气治疗和营养支持方案对降低慢阻肺患者死亡率的效果优于常规治疗[RR=4.50,95%CI(1.02,...
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非药物干预减轻ICU转出病人家属迁移应激的网状Meta分析
目的:采用贝叶斯网状Meta分析技术对非药物干预方式减轻ICU转出病人家属迁移应激水平的效果进行评价。方法:计算机系统检索中国知网(CNKI)、Web of Science(SCIE)、Cochrane Library、Embase等中英文数据库,搜集不同非药物干预方式对减轻ICU转出病人家属迁移应激的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年6月。使用Stata 15软件进行网状Meta分析。结果:共纳入15项RCT,累计研究患者1 186例,涉及5种非药物干预方式。结果显示:英文FRSS评分方面,减轻照顾者迁移应激水平的干预措施效果排序为行为改变轮模式>ICU联络护士>迁移手册>综合护理>认知行为干预。汉化版FRSS评分方面,减轻照顾者迁移应激水平的干预措施效果排序为迁移手册>认知行为干预>结构化健康教育>综合护理。FCTI评分方面,减轻照顾者迁移应激水平的干预措施效果排序为行为改变轮模式>ICU联络护士>迁移手册>综合护理。STAI评分方面,减轻照顾者迁移应激水平的干预措施效果排序为ICU联络护士>迁移手...
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不同运动类型对膝骨关节炎患者疗效的网状Meta分析
目的:膝骨关节炎的主要临床表现为疼痛、肿胀、僵硬以及活动受限,对患者生活造成了严重影响,运动疗法可以有效改善膝骨关节炎患者的相关症状。文章运用网状Meta分析的方法,比较不同类型运动治疗膝骨关节炎的疗效。方法:检索中国知网、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Scopus、Ebsco、SinoMed及UpToDate等数据库,中文检索词为“膝骨关节炎,运动疗法”等,英文检索词为“Knee Osteoarthritis,Exercise”等,收集2013年10月至2023年10月有关不同运动类型在膝骨关节炎患者中应用的随机对照试验。结局指标包括目测类比评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、定时起立行走测试、简明健康调查表-36项目等。使用Cochrane手册推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具对纳入文献进行文献质量分析,由2位研究者独立完成数据的收集、整理提取及分析,使用RevMan 5.4和Stata 18.0软件对所得的数据进行分析与绘图。结果:最终纳入29篇文献,文献质量尚可,共1 633例膝骨关节炎患者,涉及有氧训练、力量训练、柔韧性/技能训练和正念放松训练4种运动类型。(1)网状Meta分析结果显示:与常规护理/健康教育相比,有氧训练能显著改善疼痛症状(SMD=-3.26,95%CI:-6.33至-0.19,P 柔韧性/技能训练(60.1%)>力量训练(56.8%)>正念放松训练(34.7%)>常规护理/健康教育(11.7%);膝关节功能方面:力量训练(73.7%)>正念放松训练(73.1%)>柔韧性/技能训练(56.1%)>有氧训练(39.9%)>常规护理/健康教育(7.6%);功能性移动能力方面:有氧训练(94.7%)>正念放松训练(65.5%)>力量训练(45.1%)>柔韧性/技能训练(41.6%)>常规护理/健康教育(3.2%);生活质量方面:正念放松训练(91.3%)>力量训练(68.0%)>柔韧性/技能训练(44.3%)>有氧训练(34.0%)>常规护理/健康教育(12.3%)。结论:(1)运动疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,其中有氧训练在缓解患者疼痛和提高患者功能性移动能力上疗效最佳;力量训练和正念放松训练在改善患者功能上疗效最佳;正念放松训练在提高患者生活质量上疗效最佳。(2)受纳入文献质量和数量的限制,该研究结果尚需更多高质量的研究加以验证。
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不同健康教育模式预防老年人跌倒效果的网状Meta分析
目的:评价不同健康教育模式对老年人跌倒的干预效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于健康教育模式预防老年人跌倒的随机对照试验,检索时限为建库至2023年5月30日。采用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果:共纳入19篇文献,涉及7种健康教育模式。网状Meta分析结果显示,与常规健康教育相比,Teach-back模式、PMT模式、KAP模式、HBM模式、格林模式在预防老年人跌倒效果方面差异有统计学意义(P<0.05),其中Teach-back模式在预防老年人跌倒方面效果最佳,PMT次之。结论:当前证据表明,Teach-back模式和PMT对预防老年人跌倒效果具有一定优势。
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针刺疗法网状Meta分析报告规范关键问题研究
目的 遴选针刺疗法网状Meta分析报告规范的关键问题。方法 结合前期文献调研和定性系统评价,形成针刺疗法网状Meta分析报告规范的问题条目池,发放函询问卷,利用德尔菲法,通过2轮专家咨询,进行关键问题的遴选。结果 遴选出关于是否需要报告针刺干预细节(如针具类型、所用腧穴、进针数量、进针深度、留针时间、针刺手法、针刺疗程等)、疾病或中医证候的诊断标准、针刺医师的资历等21个关键问题的针刺疗法网状Meta分析报告规范关键问题清单。其中,网状Meta分析报告规范(PRISMA-NMA)回答的关键问题仅有摘要、方案与注册及资金来源三个部分,剩余19个均为针刺疗法相关的报告规范问题。结论 构建针刺疗法网状Meta报告规范关键问题,提高相关研究的规范性与严谨性,更好地发挥其学术价值和临床价值。
期刊论文
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6种运动方式对老年认知衰弱患者影响的网状Meta分析
目的 利用网状Meta分析评价6种运动方式对老年认知衰弱患者的影响。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、WebofScience、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFangData)、维普网(VIP)数据库,搜集6种运动方式对老年认知衰弱患者影响的随机对照试验(RCT),检索时间从建库~2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入10篇RCT,包括766名患者,涉及8种干预方法(包括弹力带运动、阻力+有氧+平衡训练、阻力+有氧训练、高速抗阻运动训练、太极拳、八段锦、常规活动、健康教育)。网状Meta分析结果显示:在提高握力方面,弹力带运动、阻力+有氧+平衡训练、八段锦、常规活动均优于健康教育,阻力+有氧+平衡训练相比常规活动、八段锦提高握力效果更显著,弹力带运动相比八段锦提高握力效果更显著;在提高蒙特利尔认知评估量表评分方面,阻力+有氧+平衡训练、八段锦均优于常规活动和健康教育,阻力+有氧+平衡训练相比八段锦对提高蒙特利尔认知评估量表...
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非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能影响的网状Meta分析
目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0和Open BUGS 3.2.3软件进行网状Meta分析。结果 共纳入43个RCT,包括2 986例患者,涉及8种非药物干预方式。最佳概率排序结果显示,在简易精神状态量表(MMSE)评分方面:重复经颅磁刺激(rTMS)>穴位按摩>针刺治疗>运动疗法>认知训练>多成分干预>虚拟现实技术(VR)>常规护理>健康教育;在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分方面:VR>运动疗法>rTMS>针刺治疗>穴位按摩>认知训练>健康教育>常规护理。结论 当前证据显示,rTMS、穴位按摩、VR、运动疗法和针刺治疗可能是改善老年轻...
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针刺疗法网状Meta分析的发表现状调查
目的 梳理分析针刺疗法网状Meta分析(NMA)的现状和热点,并提出相应的优化建议,为研究者提供参考和借鉴。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,搜集关于针刺NMA相关研究,检索时限均为建库至2022年2月。采用Excel 2019设计资料提取表,对纳入研究的发表特征、研究特征和关键词进行提取和编码,运用VOSviewer 1.6.16软件进行作者、关键词的聚类分析。结果 共纳入113篇文献,2019年以后发文量显著上升。73种期刊刊载了相关研究。贡献较为突出的是以张金焕为代表的广州中医药大学,但不同团体之间的合作交流较少。热点关键词主要集中在针刺相关措施、疾病种类及临床疗效等方面。结论 针刺网状Meta分析发表量持续增长,表明其关注度日益提升。载文期刊分布较分散,尚未形成核心作者群,研究机构主要集中在高校,缺乏跨界合作。因此,应加强不同地区研究机构之间的合作,进一步深化与拓展针刺研究,构建系统化的研究体系。
期刊论文
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不同健康教育方法对老年脑卒中病人日常生活活动能力影响的网状Meta分析
目的:评价不同健康教育方法对老年脑卒中病人日常生活活动能力的影响,为护理人员选择最佳教育方法提供参考。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、the Cochrance Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关改善老年脑卒中病人日常生活活动能力的健康教育随机对照试验(RCT),检索年限均为建库至2022年2月28日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险并从中提取数据,采用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果:共纳入文献14篇,涉及1 259例病人,12种健康教育方法。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中病人日常生活活动能力方面,排序结果居前3位的依次为家属参与同伴教育、PDCA循环管理、健康教育路径。结论:家属参与同伴教育、PDCA循环管理、健康教育路径在改善老年脑卒中病人日常生活活动能力方面较其他健康教育方法更加有效。
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偏头痛干预网状Meta分析的报告质量与方法学质量调查
目的 评价偏头痛干预网状Meta分析的报告质量和方法学质量。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science和CNKI数据库,搜集相关的网状Meta分析,检索时限均为建库至2022年3月4日。由两位作者独立筛选文献、提取资料,并采用Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Network meta-analysis(PRISMA-NMA)和A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2(AMSTAR-2),分别评价纳入研究的报告质量和方法学质量。结果 共纳入发表于2016~2022年的18篇网状Meta分析。报告质量尚需提高的方面主要涉及PRISMA-NMA的条目5、11、S1、15、16、20、S5、22、23和24;方法学质量评价结果表明3篇(17%)整体方法学质量为低,其余15篇(83%)均为极低,需要改进方面主要包括AMSTAR-2的条目2、7、10、12、13和15。结论 偏头痛干预网状Meta分析的报告质量和方法学质量尚有待提高,建议在制作和报告网状Meta分析时应遵循和参考PRISMANMA清单和AMSTAR-2工具。
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非药物干预对产后抑郁影响的网状Meta分析
目的 系统评价9种非药物干预措施对产后抑郁的影响效果。方法 计算机检索自建库至2022年3月以来的The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。利用Stata15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入28篇文献,涉及3 126例产后抑郁患者,网状Meta分析结果显示,相对于常规治疗和护理,心理健康教育、认知行为疗法、人际心理疗法、运动疗法、穴位按摩、理性情绪疗法联合微课教育、音乐疗法联合正念减压对产后抑郁治疗效果差异有统计学意义(P人际心理疗法>心理健康教育>运动疗法>穴位按摩>音乐疗法联合正念减压>理性情绪疗法联合微课教育>针灸治疗>正念瑜伽>常规治疗和护理。结论 结合网状Meta分析结果和概率排序,推荐优先选取认知行为疗法作为产后抑郁的干预方法,同时还应根据病人的经济状况和疾病特点选择最佳的干预方案。
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不同康复干预对尘肺患者运动耐力及肺功能影响的网状meta分析
目的 采取网状meta分析的方法评估多种康复干预措施对尘肺患者运动耐力及肺功能影响的效果。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of science、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库符合分析目的的相关文献,检索时限为建库至2022年3月。由2名分析人员独立进行文献筛选、资料提取及纳入分析的偏倚风险评价,采用Stata 16.0软件进行数据分析。结果 纳入29项随机对照试验(randomized control trial,RCT),共2 573例患者,涉及10种干预措施,主要包括综合肺康复干预、针刺、运动训练、呼吸训练、健康教育、呼吸联合运动训练、健康教育+呼吸训练、八段锦训练、呼吸训练+中医干预和常规护理。在改善尘肺患者运动耐力方面,呼吸联合运动训练、综合肺康复干预、八段锦训练、呼吸训练+中医干预、运动训练、呼吸训练、针刺均优于常规护理,差异均有统计学意义(均P<0.05),排序结果最优为呼吸联合运动训练;在改善肺功能方面,健康教育+呼吸训练优于常规护理,差异有统计学意义(P<0.05),排序结果最优为健康教育+呼吸...
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不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta分析
目的 采用网状Meta分析方法评价不同健康教育模式对老年脑卒中患者健康知识知晓率的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台数据库中有关老年脑卒中患者健康教育的随机对照试验,检索时间均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、从中提取数据,并评价纳入研究的偏倚风险。使用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入文献13篇,涉及1129例患者、8种健康教育模式。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率效果中,排序结果从优到劣前三位依次为思维导图式健康教育、个性化健康宣教、临床护理路径健康教育。结论 思维导图式健康教育在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率较其他7种教育方法相对有效。
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非药物干预减少分娩恐惧的网状Meta分析
目的 系统评价非药物干预减少孕产妇分娩恐惧的效果。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集非药物干预减少孕产妇分娩恐惧的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入19个RCT,包括3 409例患者,涉及10种非药物干预方法(产前教育、情景模拟健康教育、心理指导、瑜伽训练、催眠、移动学习教育、认知行为疗法、身体放松指导、呼吸指导和常规护理)。网状Meta分析最佳概率排序结果显示,在Wijma分娩期待问卷(W-DEQ-A)评分方面:产前教育>瑜伽训练>认知行为疗法>情景模拟健康教育>心理指导>身体放松指导>常规护理;在Wijma分娩体验问卷(W-DEQ-B)评分方面:移动学习教育>产前教育>情景模拟健康教育>认知行为疗法>呼吸指导>催眠>心理指...
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非药物戒烟效果的网状Meta分析
目的 系统评价不同非药物戒烟方式的戒烟效果。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于非药物戒烟的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入27个RCT,包括14种非药物干预方式。网状Meta分析结果显示,与常规建议相比,视频咨询[OR=2.34,95%CI(1.32,4.15)]、手机短信[OR=1.82,95%CI(1.03,3.20)]、动机性访谈[OR=2.00,95%CI(1.11,3.59)]和健康教育[OR=3.40,95%CI(1.52,7.57)]的7天时点戒烟率更高(P<0.05)。排序结果显示健康教育成为最佳干预的可能性最大(86.20%),其次为视频咨询(74.11%)。结论 现有证据显示,健康教育、视频咨询、电话咨询、手机短信和动机性访谈等干预方式均具有较好的短期戒烟效果,其中...
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健康教育模式对脑卒中患者干预效果的网状meta分析
目的 采用网状meta分析探讨不同健康教育模式对脑卒中患者的干预效果,为脑卒中患者选择最佳健康教育模式提供参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、MEDLINE、CBM、CNKI、VIP和万方数据库建库至2021年5月关于不同健康教育模式干预脑卒中患者疗效的随机对照试验,提取数据和方法学质量评价,采用Stata 15.1进行网状meta分析。结果 共纳入19篇文献,涉及脑卒中患者1 642例。网状meta分析显示,与对照组比较,赋能健康教育模式提高患者Barthel指数效果最佳(SMD=1.46,95%CI:1.21~1.77,P <0.05),健康行为过程理论(HAPA)教育模式提升患者脑卒中专用生活质量量表(SMD=0.000 01,95%CI:0~0.02,P <0.05)、健康促进生活方式量表Ⅱ评分(SMD=0.000 01,95%CI:0~10.04,P <0.05)效果最佳,格林健康教育模式改善患者运动功能Fugl-Meyer评定量表评分效果最佳(SMD=2.058,95%CI:1....
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不同心理干预方法对养老机构老年人抑郁症状干预效果的网状Meta分析
目的 探讨不同心理干预方法对养老机构老年人抑郁症状干预的效果。方法 检索荷兰医学文摘数据库、临床对照试验中心注册数据库、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方知识服务平台和维普中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2020年8月31日,检索结束后由两名研究人员对照纳入标准对检索到的文献进行逐一筛选、提取相关资料,并对文献进行质量评价。使用Stata 14.0软件对所纳入的研究进行网状Meta分析。结果 共纳入文献16篇,1 039例老年人。网状Meta分析结果显示:与养老机构常规健康教育治疗相比宠物陪伴疗法、综合心理健康教育疗法、认知行为疗法、音乐疗法、怀旧疗法、问题解决疗法能有效缓解养老机构老年人抑郁症状(P<0.05);宠物陪伴疗法与认知行为疗法、音乐疗法、怀旧疗法、问题解决疗法及支持性心理治疗比较,差异有显著性(P<0.05);与支持性心理治疗相比,综合性心理健康教育疗法、音乐疗法、认知行为疗法、怀旧疗法、问题解决疗法在缓解养老机构老年人抑郁方面效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。累积排序概率图曲线下面积结果...
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不同护理干预方式对门诊病人肠道准备质量效果的网状Meta分析
[目的]采用网状Meta分析方法评价不同护理干预对门诊病人肠道准备质量的影响效果,为临床门诊结肠镜检查的病人选择最佳的护理干预提供参考。[方法]检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,并辅以手工等其他检索方式,检索不同的护理干预措施与常规健康教育对门诊病人肠道准备质量影响的随机对照试验(RCT),检索时限为2013年5月―2018年5月。采用Addis软件进行网状Meta分析评价不同护理干预方法下肠道准备质量的效果。[结果]共纳入10篇RCT,包括4 753例行肠镜检查的门诊病人。网状Meta分析结果显示,干预组病人的肠道准备质量、病人依从性和肠道息肉检出率方面均优于常规护理干预(均P<0. 05);排序结果显示,应用智能手机进行护理干预或健康指导对提高门诊病人肠道准备质量效果最佳,其次为个体化健康教育、视频教育的健康指导方式。[结论]当前证据表明,应用智能手机、个体化健康教育以及视频教育可明显提高门诊病人的肠道准备质量,以后研究还需要设计严谨、多中心、大样本量的RCT来证实该结论,并建议增加病人舒适度和满意...
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不同心理干预方法对恶性肿瘤患儿负性情绪干预效果的网状Meta分析
目的:通过比较不同心理干预方法在减轻恶性肿瘤患儿负性情绪方面的干预效果,明确其最优的心理干预方法。方法:采用计算机检索临床对照试验中心注册数据库(Cochrane Central of Registration Controlled Trials,CENTRAL)、荷兰医学文摘数据库(Excerpta Medical Datebase,EMBASE)、Pub Med、科学引文索引(Web of Science,WEB)、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,CBM)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普数据库(VIP Datebase,VIP)和万方数据库(Wan Fang Database,WF)中有关不同心理干预方法对恶性肿瘤患儿负性情绪干预效果的随机对照研究,检索时间均为建库至2017年2月。纳入比较不同心理干预方法对恶性肿瘤患儿负性情绪影响的随机对照试验,由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。用STATA 14.0软件进行网状M...
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16种教育方法联合药物对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白影响的网状Meta分析
目的:采用网状Meta分析方法评价16种教育方法联合药物对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白的影响。方法:检索中国学术期刊网络出版总库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据期刊论文资源和中国科学引文数据库获取不同教育方法联合药物对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入RCTs的质量进行质量评价,数据采用ADDIS软件进行分析。结果:最终纳入57篇RCTs,纳入RCTs的方法学质量低,网状Meta分析结果显示,基于餐后2 h血糖统计分析结果,行为转变理论为基础的干预和无线通讯短信教育优于其他教育方法,基于糖化血红蛋白统计分析结果,以问题为基础的教育和授权原理教育模式优于其他教育方法。结论:网状Meta分析结果提示,以降糖药物联合常规健康教育为共同干预措施,以转变理论为基础的干预和以问题为基础的教育较其他14种教育方法相对有效。
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