可持续发展专题

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成人代谢相关脂肪性肝病营养管理最佳证据总结
目的 检索汇总并评价成人代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)营养管理的相关最佳证据,为临床实践提供参考。方法 依据“6S”模型自上而下系统检索美国国家指南库,英国国家卫生与临床优化研究所网站,国际指南协作网,医脉通;美国肝病研究学会,欧洲肝病研究协会,亚太肝病学会,美国临床内分泌学会,意大利肝病协会,欧洲临床营养与代谢学会,美国肠外肠内营养学会,BMJ Best Practice,UpToDate,乔安娜·布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库,PubMed,Cochrane Library,Web of Science,Embase,CINAHL,中国知网,维普,万方,中国生物医学文献服务系统。文献包括成人MAFLD营养管理相关指南、推荐实践、专家共识、系统评价、证据总结。检索时限为建库至2024年3月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,并形成最佳证据。结果 共纳入文献24篇,从评估与目标、膳食模式、饮食结构、膳食...
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终末期肝病病人营养管理的最佳证据总结
目的:检索、评价并总结终末期肝病病人营养管理的最佳证据,为临床应用提供参考。方法:根据“6S”证据模型,自上而下检索数据库中有关终末期病人术后营养管理的临床决策、指南、专业共识、系统评价和原始研究等证据。由4名研究者对文献的方法学质量进行独立评价,并根据主题提取和汇总证据。结果:共纳入文献23篇,包括指南及专家共识5篇、系统评价及Meta分析6篇,随机对照试验12篇,从多学科营养管理、营养筛查与评估、营养物质推荐量、营养支持与评价、健康教育5个维度汇总30条证据。结论:总结了终末期肝病病人营养管理的最佳证据,建议临床人员结合医疗情境及病人自身情况等制订符合个体化营养管理方案。
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阴道分娩产妇会阴疼痛管理的最佳证据总结
目的 整合阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的最佳证据,为临床开展有效会阴疼痛管理提供依据。方法 系统检索临床支持决策系统、国内外指南网站、专业学会或协会网站及相关数据库等,获取阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的相关文献,包括临床决策、证据总结、最佳实践、指南、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者对文献独立进行质量评价,4名研究者按照标准化提取表格进行证据提取并整合,小组讨论确定最终的最佳证据。结果 纳入20篇文献,其中临床决策3篇,证据总结4篇,指南4篇,专家共识4篇,系统评价5篇。最终从会阴创伤的预防、会阴伤口的缝合、疼痛评估、非药物干预、药物干预、产后健康教育及人员培训7个方面总结了26条证据。结论 总结的阴道分娩产妇产后会阴疼痛的最佳证据较为科学、全面,临床医护人员可结合实际临床情景和患者需求选择证据,制订相关疼痛管理措施,以降低产妇会阴疼痛程度。
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糖尿病前期人群生活方式管理的最佳证据总结
目的 总结糖尿病前期人群生活方式管理的最佳证据,为医护人员对糖尿病前期人群生活方式干预提供参考。方法 应用循证护理方法,对国内外循证资源和文献数据库进行检索,对符合质量评价的文献,由2名研究者独立对证据进行提取并总结出最佳证据。结果 最终纳入16篇文献,包括2篇指南、6篇专家共识、6篇系统评价、2篇证据总结。共提炼出生活方式干预目标、体质量管理、饮食管理、运动管理、健康教育、睡眠管理、社会支持、定期随访8个主题共30条证据。结论 本研究总结的最佳证据可为医护人员、患者及家属对糖尿病前期人群生活方式管理提供参考。在证据转化过程中应充分考虑个体的差异性,为目标人群制订个体化的生活干预方案。
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改善肺结核患者服药依从性最佳证据总结
目的 检索、评价和总结改善肺结核患者服药依从性的最佳证据。方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、Ebase、CINAHL、Web of Science、UpToDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库等关于改善肺结核患者服药依从性的证据,包括指南、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入8篇文献,其中指南 1篇、专家共识 1篇、meta分析1篇及系统综述5篇。总结了21个方面的最佳证据,包括卫生组织(2条证据)、社会支持(6条证据)、依从性评估(3条证据)、依从性干预(5条证据)、健康教育(5条证据)5个维度共21条证据。结论 该研究总结的改善肺结核患者服药依从性的证据比较全面、科学,可协助临床医护人员制订改善肺结核患者服药依从性评估和干预方案,为提升肺结核患者服药依从性提供循证依据。
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出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症非药物管理的证据总结
目的 检索、评价和总结出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)非药物管理的相关证据,为临床提供参考。方法 按“6S”证据金字塔模型,采用计算机检索BMJ Best Practice(BMJ),UpToDate,乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库,美国国立指南库(national guideline clearinghouse,NGC),英国国家卫生与临床优化研究所指南网(national institute for health and care excellence,NICE),苏格兰院际指南网(Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN),加拿大安大略注册护士学会(registered Nurses’Association of Ontario,RNAO)指南网,加拿大心脏与卒中基金会(Canadian Heart and Stroke Foundation,HSF),美国心脏协会/美国脑卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA),美国神经重症监护学会(Neuro-critical Care Society,NCS),欧洲脑卒中组织(European Stroke Organization,ESO),Cochrane Library、PubMed,Medline,CNKI,Web of Science,Embase,SinoMed,万方,医脉通,维普数据库,中华医学期刊全文数据库关于出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症非药物管理的相关证据,包括临床实践指南,专家共识,系统评价,证据总结等。检索时限为建库至2024年4月11日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价,提取、整合和总结出最佳证据。结果 共纳入23篇文献,包括12篇指南、5篇系统评价、4篇专家共识,2篇证据总结。从多学科团队合作、风险评估与筛查、基础预防、机械预防和健康教育5个方面汇总了31条最佳证据。结论 本研究总结了出血性脑卒中患者围术期VTE非药物管理的最佳证据,可为临床医护人员提供循证依据。
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乳腺癌患者出院计划的最佳证据总结
目的 系统检索和总结国内外关于乳腺癌患者出院计划的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、苏格兰院际间指南网、加拿大医学会临床实践指南信息库、澳大利亚临床实践指南平台、新西兰临床指南网站、美国临床肿瘤学会、加拿大安大略省注册护士协会、美国国立综合癌症网络、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所卫生保健数据库、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台、中华护理学会、中国临床肿瘤学会及医脉通中有关乳腺癌患者出院计划的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识和意见,检索时限为建库至2024年6月10日。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取和整合。结果 共纳入10篇文献,其中临床决策2篇、指南2篇、系统评价4篇、证据总结2篇。共总结30条证据,包括5个主题,分别是早期评估、制定计划、健康教育、执行计划及追踪与评价。结论 该研究针对乳腺癌患...
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脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理最佳证据总结
目的 总结脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理的最佳证据。方法 按照“6S”循证资源金字塔证据模型,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国卒中协会网站、医脉通、国际指南协作网(GIN)、苏格兰院际指南网(SIGN)、美国国立指南库(NGC)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE)、加拿大医学协会(CMA)网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)、世界卒中组织(WSO)网站中关于脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理的文献,检索时限为2010年1月—2024年1月。由2名研究人员进行文献质量评价、文献筛选及内容提取、证据提取与证据等级评价。结果 共纳入文献29篇,其中指南5篇、专家共识1篇、系统评价5篇、类实验性研究3篇、随机对照试验15篇。通过证据提取与整合,最终形成了包括系统管理、二元评估、二元干预和指导、健康教育、社会心理支持、反馈和随访6个方面共24条证据的脑卒中患者及家庭照顾者二元疾病管理最佳证据。结...
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维持性血液透析病人人工血管内瘘自我管理的最佳证据总结
目的:总结维持性血液透析病人人工血管内瘘(AVG)自我管理的相关证据。方法:系统检索国内外相关指南库、肾内科相关专业网站及国内外相关医学数据库中有关维持性血液透析病人AVG相关文献,文献类型包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价等,检索时限从建库至2023年11月30日。由循证团队进行文献纳入、质量评价、证据提取及推荐强度进行汇总。结果:本研究共纳入文献15篇,其中指南8篇,专家共识1篇,临床决策3篇,系统评价2篇,证据总结1篇。从健康教育、AVG的监测与体格检查、日常维护、并发症识别和质量持续改进5个方面形成27条推荐意见。结论:总结维持性血液透析病人AVG自我管理相关证据,可为临床病人对AVG自我管理提供参考,从而提高AVG远期通畅率。
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卒中后疲劳管理的证据总结
目的 汇总国内外关于卒中后疲劳管理的最佳证据,并对证据进行总结。方法 采用循证护理学方法,系统检索BMJ Best Practice,UpToDate,乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs institute evidence-based practice database,JBI),美国指南网,苏格兰学院间指南网,中国医脉通,Cochrane Library,PubMed,中国知网,万方数据库关于卒中后疲劳管理的相关证据,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的证据分级系统对纳入的文献进行证据级别评定。结果 共纳入2篇证据总结、5篇临床实践指南和20篇系统评价,经过证据提取及汇总,共提取出关于卒中后疲劳管理包括评估、行为干预和健康教育3方面18条证据。结论 本研究总结的关于卒中后疲劳管理的证据可为护士及护理管理者提供循证依据。
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脊髓损伤患者下肢深静脉血栓预防的最佳证据总结
目的 汇总脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)预防的最佳证据,为医护人员制订基于循证的SCI患者下肢DVT预防管理措施提供依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国立指南库、苏格兰校际指南网、新西兰临床指南网站、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、医脉通、中国指南网、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,收集SCI患者下肢DVT预防的相关证据,检索时间为2019年1月1日-2024年6月30日,对文献进行筛选、质量评价、证据提取与汇总。结果 纳入22篇文献,包含指南3篇、临床决策2篇、最佳实践4篇、证据总结7篇、专家共识4篇、系统评价2篇。最终形成风险评估、诊断筛查、预防原则、药物预防、机械预防和健康教育6个方面共32条证据。结论 SCI患者下肢DVT预防涉及较多方面证...
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鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干护理干预最佳证据总结
目的 总结鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干护理干预的最佳证据。方法 搜索BMJ、UpToDate、JBI循证卫生保健中心资源库、 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、谷歌学术数据库、医脉通、中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方数据库、维普、生物医学文献数据库中所有关于鼻内镜手术鼻腔填塞患者口干的护理措施,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、观察性研究、临床决策,检索时限为自建库起至2023年6月1日止。由2名研究者独立完成文献质量评价,并结合专业人士的判断,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果 共纳入17篇文献,包括3篇指南、5篇专家共识、3篇证据总结、4篇系统评价和2篇临床决策。总结了鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干的早期预防、术后饮水评估及策略、症状管理、健康教育共4个方面的证据。结论 本研究总结了目前关于鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干的中西医护理干预策略,可以为临床医护人员制定相关护理方案和实施中西医结合管理提供科学的循证依据。
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消化道肿瘤患者居家肠内营养管理的最佳证据总结
目的 为进一步规范消化道肿瘤患者家庭肠内营养支持治疗流程和居家管理,检索并总结相关证据。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国家综合癌症网、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和网站中,关于不同肠内营养管理方法在居家消化道肿瘤患者中应用的相关证据。由两名研究者分别进行文献质量评价和证据提取,总结居家消化道肿瘤患者肠内营养管理的最佳证据。结果 共纳入13篇文献,其中4篇指南、1篇专家共识、5篇系统评价、3篇随机对照研究,从筛查与评估、适应证与禁忌证、家庭肠内营养方式、监测与终止、健康教育和效果评价6个方面进行汇总,共总结出24条最佳证据。结论 本研究总结了居家消化道肿瘤患者肠内营养管理的最佳证据,提示临床应组建多学科团队,从营养评估、营养支持方式选择、健康教育等多方面入手,为消化道肿瘤患者提供规范和全面的居家肠内营养管理措施,以改善肿瘤患者的居家营养状况,提高其生活质量。
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急性心肌梗死病人心脏康复自我管理的最佳证据总结
目的:检索、评价并汇总急性心肌梗死(AMI)病人心脏康复自我管理的最佳证据,为临床医护人员进行病人自我健康教育及病人自我管理行为规范提供循证参考依据。方法:根据“6S”模型系统检索国内外相关数据库、指南网站及专业协会网站中关于AMI病人心脏康复自我管理的相关证据,检索时限为建库至2024年3月31日。对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果:共纳入11篇文献,其中临床决策1篇、指南8篇、系统评价1篇、专家共识1篇,汇总形成了44条最佳证据,包括团队组织管理、评估、康复处方管理(运动指导、营养管理、药物治疗、心理健康、戒烟指导)、危险因素管理、健康教育、社会支持、应急处理、自我监测与随访8个方面。结论:总结的AMI病人心脏康复自我管理的最佳证据,为临床医护人员在健康教育及规范病人心脏康复自我管理提供借鉴依据,建议对AMI病人展开全面、综合的康复评估,并结合病人意愿及个体化情况,为病人选择个性化的自我管理干预措施,提高病人的心脏康复依从性,有效促进最佳证据临床转化。
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肝癌术后患者疲乏症状非药物管理策略的最佳证据总结
目的 总结肝癌术后患者疲乏症状非药物管理策略的最佳证据,供临床护理实践参考。方法 系统检索Up ToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library﹑JBI循证卫生保健中心数据库、CINAHL﹑Web of Science﹑PubMed﹑中国知网﹑万方数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、指南网站、专业协会网站及数据库中关于肝癌术后患者疲乏症状非药物管理的相关文献,检索时限为建库至2023年8月30日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价、证据提取和整合。结果共纳入14篇文献,包括临床决策2篇、指南7篇、Meta分析1篇、系统评价2篇、专家共识2篇,从筛查与评估、多学科管理、运动干预、营养管理、心理干预、健康教育、睡眠干预、补充疗法8个维度总结出29条证据。结论 在肝癌术后患者疲乏症状非药物管理中,医护人员需对患者进行及时、准确的筛查与评估,并采用多学科协作管理实施全面的治疗方案。同时,结合运动干预、营养管理、心理干预、健康教育、睡眠干预及补充疗法等多种方法,提高患者的生活质量。
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脑卒中营养管理的最佳证据总结
目的 检索、评价并总结脑卒中营养管理的最佳证据,为临床应用提供参考。方法 系统检索国内外指南网站、相关组织网站及数据库中关于脑卒中患者营养管理的证据,检索时限为建库至2024年4月。结果 共纳入文献25篇,包括指南10篇、专家共识8篇、系统评价7篇,整理出32条最佳证据,包括多学科营养管理团队、营养不良风险因素、营养筛查与评估、住院期营养支持治疗、出院前健康教育与支持、出院后监测与随访共6个方面。结论 总结了脑卒中全周期营养管理的最佳证据,可为医护人员制订脑卒中营养管理方案提供循证依据。
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EBL教学法对医学教育影响的系统评价再评价
目的 对基于证据的学习(evidence-based learning,EBL)教学法对医学教育影响的系统评价进行再评价。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集有关EBL教学法应用于医学教育的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,并采用AMSTAR 2量表、ROBIS工具、PRISMA 2020清单和GRADE系统分别评价纳入研究的方法学质量、偏倚风险、报告质量及证据质量。结果 共纳入16篇系统评价/Meta分析,AMSTAR 2量表评价结果显示,16篇文献均为极低质量。ROBIS工具评价结果显示,1项为低偏倚风险,15项为高偏倚风险。GRADE系统对纳入文献的36个结局指标的证据质量评价结果显示,6项为中质量,12项为低质量,其余均为极低质量。结论 EBL教学法在提高医学生理论成绩、实践成绩以及批判性思维能力等方面具有显著效果,但现有EBL系统评价/Meta分析的方法学和证据质量均较低。
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心脏移植术后病人自我管理的最佳证据总结
目的:总结心脏移植术后病人自我管理相关证据,为医护人员健康宣教及病人自我管理提供循证依据。方法:按照“6S”证据模型检索指南网站、专业学会网站及综合数据库中关于心脏移植术后病人自我管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等,检索时限为建库至2023年9月30日。2名研究者独立评估文献质量并提取资料。结果:共纳入13篇文献,包括2篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识、2篇临床决策、2篇证据总结、2篇随机对照试验,从自我评估、饮食营养管理、运动康复管理、情绪管理、用药管理、健康生活方式管理、定期复诊7个方面,共总结了31条最佳证据。结论:总结的心脏移植术后病人自我管理的最佳证据可以为医护人员指导病人提供循证依据,从而改善病人自我管理能力,提升术后生存率。
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炎症性肠病患者粪便标本采集管理的最佳证据总结
目的 检索、评价和整合炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者粪便标本采集管理的最佳证据,为制定临床标本采集管理提供循证依据。方法 参照“6S”证据金字塔模型,计算机检索UpToDate,JBI循证卫生保健数据库,BMJ最佳临床实践(BMJ Best Practices),美国国立指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC),加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO),苏格兰校际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN),美国微生物学会(American Society for Microbiology,ASM),Cochrane Library,PubMed,Web of Science,Embase,中国知网,万方,中国生物医学文献数据库与IBD相关协会,丁香园、医脉通中关于IBD患者粪便标本采集管理的临床决策支持系统、指南、专家共识、系统评价、证据总结、原始研究,检...
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闭合性骨折患者针道感染预防护理的最佳证据总结
目的 总结闭合性骨折外固定架固定术针道感染预防护理的相关证据,为临床护理人员实施针道护理提供可靠循证依据。方法 检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library数据库以及中国知网、万方数据、普维网中关于闭合性骨折患者针道感染预防护理的文献,检索时限为2010年1月至2024年1月。结果 共纳入14篇文献,其中指南2篇、系统评价8篇、随机对照试验4篇。汇总包括环境、消毒剂、敷料选择、消毒手法、消毒频率、体位摆放、健康教育7个方面21条证据。结论 总结的闭合性骨折患者外固定架针道感染预防护理的证据内容全面,临床护理人员应根据患者实际情况,推动针道护理的循证证据向临床实践转化,降低闭合性骨折外固定架固定术后患者发生针道感染的概率。
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