目的：了解乡村医生应对新冠疫情现状、困难及培训意愿，分析乡村医生是否具备了应对未来疫情的能力，并针对有关问题提出建议。方法：2023年3～6月，采取方便抽样对甘肃省武威市两个区县中59位乡村医生进行问卷调查，采用描述性分析和χ2检验进行统计描述和影响因素分析。结果：81%以上的乡村医生自我认知在新冠个人防护、对症治疗、基本药品使用、居家防护、中医药防治、新冠防治常识及健康教育等六方面较为熟悉，但近半数（49%）对如何判别感染患者不太熟悉；86%的乡村医生有参加新冠培训意愿，80%最倾向线上学习材料推送的培训方式，76%首选小组学习的组织方式。结论：乡村医生应对未来疫情的实际能力仍有局限性。未来还需从加强乡村医生的继续教育和改善外部环境的资源供给两方面，提高其应对未来疫情能力。

目的 通过证据图方法系统识别、描述和评价膳食减糖策略的有效性。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库，搜集膳食减糖策略有效性的系统评价/Meta分析，检索时限均从建库至2022年11月10日。采用AMSTAR-2对纳入研究进行方法学质量评估，利用Excel 2019软件设计数据提取表，提取相关关键信息，采用气泡图综合呈现干预类型、系统评价/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息。结果 共纳入11篇系统评价/Meta分析。纳入研究根据不同干预措施特点总结为10项干预类型，其中行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预的研究结局表现出明显有效性，而社会认知模型、减糖指南、健康素养、知识态度行为模型则少有明确的有益效果，说明在理论基础上的干预类型收效甚微。结论 目前证据图显示行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预具有有效性，同时也存在健康素养、知识态度行为模型等有效性不明确的减糖策略和干预空白。且基于理论方面的膳食减糖策略的有效性证据相对匮乏，未来仍需高质量的研究进一步探讨。

作为实证研究中识别因果关系的一种重要方法，调节效应检验有助于揭示自变量和因变量之间的深层次关系，然而该方法存在无法获得真实效应值且外部效度低等问题。受限于原始研究与生俱来的缺陷，循证领域亟待发展出新的调节效应识别模型。本研究采用大数据循证理念，利用循环方法对控制变量进行排列组合，从而模拟了“穷尽”所有可能的原始研究设计，对全部可能的变量间关系进行了回归分析并记录所有效应值。进而，使用元分析法对全部原始效应量进行全覆盖式合并，以获得真实的效应值，以此提升调节效应结果的外部效度。最后，本研究以信息贫困研究为例，详细展示了大数据循证视角下调节效应识别的所有流程。本研究的主要贡献在于完善了大数据循证理念下的元分析方法体系，从大量原始研究效应中提取了真实效应值，提高了调节效应的外部效度与因果关系识别的可靠性。

起源于上世纪90年中期英国政府的循证实践，近年来在全球战略规划制定、国际学术交流、国际合作网络搭建、跨部门协作等方面涌现出诸多新进展，推动了循证决策的快速发展。上述新进展显示出循证决策已成为全球治理和政策制定的共同愿景、循证决策制度化成为全球共同追求的治理创新、证据流动系统成为循证决策的基础遵循、多元化证据产品贯穿于循证决策全过程等发展趋势。随着循证决策助推国际战略规划制定更加科学和有效，证据获取体系、证据评估系统、多样化证据产品将得到快速发展，政府决策者的循证决策能力将得到快速提升。

证据综合是实现学术研究发现向实践指南制定转化的桥梁，元分析作为证据整合与转化工具，是循证体系建设的核心。然而，由于偏倚的存在，元分析结果的可靠性难以保障。针对循证研究过程中普遍存在的选择偏移和结果报告偏倚，本研究旨在围绕Egger等发展的模型，通过元回归对其加以拓展，并通过数学分解的方法对选择偏移和结果报告偏倚加以有效识别，从而发展出一种用于识别偏倚的新方法。在建立了精确的偏倚识别拓展模型的基础上，本研究使用一组经验研究数据，验证了拓展模型的合理性与科学性。本研究提出的拓展模型有效提高了Egger检验的效率，有助于提升元分析质量、构建和完善科学化的循证社会科学基础理论体系。

临床预测模型通常使用多个变量的组合来预测个体的健康结局，然而针对同一结局往往存在着多个预测模型，这增加了选择合适的模型用以指导临床实践的难度。近年来，使用系统评价/Meta分析评估和总结预测模型的研究越来越多，但它们对于关键信息的报告往往存在不足。为了提高预测模型系统评价/Meta分析的报告质量，2023年3月国外学者在BMJ发表了TRIPOD-SRMA报告规范。考虑到国内此类系统评价/Meta分析的数量正在快速增加，本文结合实例对该报告规范进行解读，旨在帮助国内学者更好地理解与应用TRIPODSRMA报告规范，以期帮助提高相关研究的整体质量。

Summary-摘要: 背景 认知障碍可导致老年人认知功能下降、抑郁、孤独感，以及自我效能感和生活质量的下降。目的探讨非药物整合式干预对轻度老年认知障碍患者认知功能、抑郁、孤独感、自我效能感和生活质量的干预效果。方法 基于认知障碍的风险因素研发了认知功能训练、身体运动、情绪管理、社会连结、健康生活习惯5个维度的非药物整合式干预方案，采用A-B-A单个案受试者设计，于2021年6—12月展开对3名确诊为轻度认知障碍的老年人进行为期3个月，1次/周，60 min/次的干预。于基线、干预3个月后、干预结束后3个月时采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、自我效能感量表（GSES）、简版生活质量量表（SF-12）、简版老年抑郁量表（GDS-15）、中文版孤独量表（DJGLS）从认知功能、自我效能感、生活质量、抑郁情绪、孤独感5个维度评估3名老年人各量表得分并分析其变化。并在干预结束后3个月进行半结构式访谈，从认知功能、生活质量、抑郁情绪、自我效能感和孤独感维度评估干预效果。结果 纳入研究的3名老年人年龄为74、70、73岁，均已婚、与配偶和孙辈共同居住。3名老年人的MoCA基线得分为21、22、24分，干预3个月后为28、26、27分，干预结束后3个月为25、19、23分；GSES基线得分为25、30、27分，干预3个月后为29、29、30分，干预结束后3个月为28、31、28分。SF-12基线时得分为69、32、51分，干预3个月后为81、81、83分，干预结束后3个月为78、38、59分。GDS-15基线得分为4、8、2分，干预3个月后为2、6、1分，干预结束后3个月为1、8、4分。DJGLS基线得分为8、7、8分，干预3个月后为5、5、4分，干预结束后3个月为5、5、7分。半结构访谈资料表明，受试者在认知功能、生活质量、抑郁情绪、孤独感、自我效能感5个维度均有改善。结论 对于患有轻度老年认知障碍的受试老年人而言，从认知功能训练、身体运动、情绪调节、社会连结、健康生活习惯5个维度开展非药物整合式的干预是有意义的，轻度老年认知障碍老年人的MoCA、SF-12、GDS-15、DJGLS得分在干预3个月后均有改善，GSES得分在干预后效果不理想，所有维度得分在干预结束后3个月呈递减趋势。

目的 遴选针刺疗法网状Meta分析报告规范的关键问题。方法 结合前期文献调研和定性系统评价，形成针刺疗法网状Meta分析报告规范的问题条目池，发放函询问卷，利用德尔菲法，通过2轮专家咨询，进行关键问题的遴选。结果 遴选出关于是否需要报告针刺干预细节（如针具类型、所用腧穴、进针数量、进针深度、留针时间、针刺手法、针刺疗程等）、疾病或中医证候的诊断标准、针刺医师的资历等21个关键问题的针刺疗法网状Meta分析报告规范关键问题清单。其中，网状Meta分析报告规范（PRISMA-NMA）回答的关键问题仅有摘要、方案与注册及资金来源三个部分，剩余19个均为针刺疗法相关的报告规范问题。结论 构建针刺疗法网状Meta报告规范关键问题，提高相关研究的规范性与严谨性，更好地发挥其学术价值和临床价值。

目的 系统梳理针刺疗法研究报告规范问题，为针刺疗法网状Meta分析报告规范关键问题的遴选提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集针刺疗法报告规范的相关研究，检索时限均为建库至2022年11月。根据SPIDER模型构建目标问题并制定纳入、排除标准，采用CASP对纳入文献进行方法学质量评价，使用定性系统评价主题综合法分析、归纳、整合针刺疗法研究证据报告规范问题，建立问题条目池。结果 共纳入4个国家的66篇文献，其中17篇为定性研究，49篇为定量研究。CASP评价结果显示纳入研究的总体质量较高，且英文研究质量高于中文。采用主题综合法归纳出7类22个问题条目，7类问题包括标题、摘要、前言、方法、结果、讨论和其他报告规范问题，22个条目包括“是否需要报告针刺疗法的具体类型”“是否需要报告基于原始研究类型及其数量”等。结论 现有的针刺疗法研究中存在较多的报告规范问题，因此有必要整理归纳出针刺疗法网状Meta研究的报告规范关键问题，为制订针刺疗法网状Meta分析报告指南提供科学的理论基础。

目的 系统评价公共卫生决策证据质量分级方法相关研究问题。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库，搜集公共卫生决策证据质量分级方法应用相关研究，检索时限均为建库至2022年12月。根据SPIDER模型构建问题，采用CASP清单对纳入文献进行质量评价，利用主题综合法对公共卫生决策证据质量分级方法的应用问题进行三级诠释分析，建立问题条目池。结果 共纳入14篇文献，涵盖7个国家。GRADE是常用的证据质量分级方法。CASP评价结果显示高质量研究8篇，中等质量研究4篇，低质量研究2篇。主题综合法归纳出7类13个问题条目。结论 现有的公共卫生决策证据质量分级方法存在证据来源多样、复杂干预研究的证据等级被低估等问题。