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6种运动方式对老年认知衰弱患者影响的网状Meta分析
目的 利用网状Meta分析评价6种运动方式对老年认知衰弱患者的影响。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、WebofScience、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFangData)、维普网(VIP)数据库,搜集6种运动方式对老年认知衰弱患者影响的随机对照试验(RCT),检索时间从建库~2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入10篇RCT,包括766名患者,涉及8种干预方法(包括弹力带运动、阻力+有氧+平衡训练、阻力+有氧训练、高速抗阻运动训练、太极拳、八段锦、常规活动、健康教育)。网状Meta分析结果显示:在提高握力方面,弹力带运动、阻力+有氧+平衡训练、八段锦、常规活动均优于健康教育,阻力+有氧+平衡训练相比常规活动、八段锦提高握力效果更显著,弹力带运动相比八段锦提高握力效果更显著;在提高蒙特利尔认知评估量表评分方面,阻力+有氧+平衡训练、八段锦均优于常规活动和健康教育,阻力+有氧+平衡训练相比八段锦对提高蒙特利尔认知评估量表...
研究证据
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非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能影响的网状Meta分析
目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0和Open BUGS 3.2.3软件进行网状Meta分析。结果 共纳入43个RCT,包括2 986例患者,涉及8种非药物干预方式。最佳概率排序结果显示,在简易精神状态量表(MMSE)评分方面:重复经颅磁刺激(rTMS)>穴位按摩>针刺治疗>运动疗法>认知训练>多成分干预>虚拟现实技术(VR)>常规护理>健康教育;在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分方面:VR>运动疗法>rTMS>针刺治疗>穴位按摩>认知训练>健康教育>常规护理。结论 当前证据显示,rTMS、穴位按摩、VR、运动疗法和针刺治疗可能是改善老年轻...
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中医疗法治疗胰岛素注射所致皮下硬结的系统评价
目的:系统评价中医疗法治疗胰岛素注射所致皮下硬结的疗效。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)中有关中医疗法治疗胰岛素注射所致皮下硬结的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2021年11月15日。由两名研究者独立进行文献检索和资料提取,利用Cochrane偏倚风险评估工具对符合要求的RCT文献进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献,涉及患者758例,对照组均采用硫酸镁湿敷或健康教育,观察组均采用中医疗法。Meta分析结果显示,中医疗法治疗胰岛素注射所致皮下硬结的总有效率和治愈率均高于对照组(P=0.001,P<0.000 41),不良反应发生率低于对照组。结论:中医疗法治疗胰岛素注射所致皮下硬结临床疗效确切,优于硫酸镁湿敷或健康教育,且不良反应发生率较低。
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不同健康教育方法对老年脑卒中病人日常生活活动能力影响的网状Meta分析
目的:评价不同健康教育方法对老年脑卒中病人日常生活活动能力的影响,为护理人员选择最佳教育方法提供参考。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、the Cochrance Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关改善老年脑卒中病人日常生活活动能力的健康教育随机对照试验(RCT),检索年限均为建库至2022年2月28日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险并从中提取数据,采用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果:共纳入文献14篇,涉及1 259例病人,12种健康教育方法。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中病人日常生活活动能力方面,排序结果居前3位的依次为家属参与同伴教育、PDCA循环管理、健康教育路径。结论:家属参与同伴教育、PDCA循环管理、健康教育路径在改善老年脑卒中病人日常生活活动能力方面较其他健康教育方法更加有效。
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不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta分析
目的 采用网状Meta分析方法评价不同健康教育模式对老年脑卒中患者健康知识知晓率的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台数据库中有关老年脑卒中患者健康教育的随机对照试验,检索时间均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、从中提取数据,并评价纳入研究的偏倚风险。使用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入文献13篇,涉及1129例患者、8种健康教育模式。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率效果中,排序结果从优到劣前三位依次为思维导图式健康教育、个性化健康宣教、临床护理路径健康教育。结论 思维导图式健康教育在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率较其他7种教育方法相对有效。
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同伴教育改善2型糖尿病患者焦虑情绪的Meta分析
目的 评价同伴教育对于改善2型糖尿病患者焦虑情绪的效果。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、SinoMed、中国知网、万方、维普等数据库中有关同伴教育应用于2型糖尿病患者影响其焦虑情绪的随机对照试验,检索时间为从建库至2021年4月。筛选文献、提取数据、评价文献质量后用RevMan 5.4软件进行分析。结果 合计纳入10篇文献,共有992例研究对象。Meta分析结果显示,焦虑自评量表差异有统计学意义(P<0.05)。结论 同伴教育能改善2型糖尿病患者的焦虑情绪,但样本量较少,质量不高,以后应选择大样本、高质量的随机对照试验进行论证。
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非药物干预减少分娩恐惧的网状Meta分析
目的 系统评价非药物干预减少孕产妇分娩恐惧的效果。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集非药物干预减少孕产妇分娩恐惧的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入19个RCT,包括3 409例患者,涉及10种非药物干预方法(产前教育、情景模拟健康教育、心理指导、瑜伽训练、催眠、移动学习教育、认知行为疗法、身体放松指导、呼吸指导和常规护理)。网状Meta分析最佳概率排序结果显示,在Wijma分娩期待问卷(W-DEQ-A)评分方面:产前教育>瑜伽训练>认知行为疗法>情景模拟健康教育>心理指导>身体放松指导>常规护理;在Wijma分娩体验问卷(W-DEQ-B)评分方面:移动学习教育>产前教育>情景模拟健康教育>认知行为疗法>呼吸指导>催眠>心理指...
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非药物戒烟效果的网状Meta分析
目的 系统评价不同非药物戒烟方式的戒烟效果。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于非药物戒烟的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入27个RCT,包括14种非药物干预方式。网状Meta分析结果显示,与常规建议相比,视频咨询[OR=2.34,95%CI(1.32,4.15)]、手机短信[OR=1.82,95%CI(1.03,3.20)]、动机性访谈[OR=2.00,95%CI(1.11,3.59)]和健康教育[OR=3.40,95%CI(1.52,7.57)]的7天时点戒烟率更高(P<0.05)。排序结果显示健康教育成为最佳干预的可能性最大(86.20%),其次为视频咨询(74.11%)。结论 现有证据显示,健康教育、视频咨询、电话咨询、手机短信和动机性访谈等干预方式均具有较好的短期戒烟效果,其中...
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学校早餐计划对儿童营养及健康影响的系统评价
目的 系统评价学校早餐计划对儿童营养和健康状况的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集学校早餐计划对儿童体质发育状况影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入8个RCT,包括8 208例儿童。Meta分析结果显示:与非学校早餐相比,学校早餐计划在提高儿童出勤率方面差异有统计学意义[RR=1.38,95%CI(1.26,1.51),P<0.000 1]。但两组在身高、体重、年龄别体重、年龄别身高、能量摄入量、蛋白质摄入量、铁摄入量和营养疾病发生率等方面的差异均无统计学意义。结论 当前证据表明,学校早餐在改善儿童营养及健康状况方面与非学校早餐并无明显差异,但能提高儿童出勤率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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心理干预对我国康复期精神分裂症患者心理健康状况改善效果的Meta分析
目的 系统评价心理干预对我国康复期精神分裂症患者心理健康状况的改善效果,为对我国康复期精神分裂症患者实施有效的心理干预提供参考。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2021年12月,收集对我国康复期精神分裂症患者实施心理干预的随机对照试验。评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果 共纳入文献13篇,包含1 211例研究对象,其中对照组602例,试验组609例。Meta分析结果显示,接受心理干预后,试验组的症状自评量表(SCL-90)评分(WMD=-15.41,95%CI:-18.67~-12.16,P<0.01)、抑郁自评量表(SDS)评分(WMD=-9.07,95%CI:-10.38~-7.77,P<0.01)和焦虑自评量表(SAS)评分(WMD=-7.47,95%CI:-9.85~-5.10,P<0.01)均低于对照组,差异均有统计学意义。结论 在药物治疗的基础上联用心理干预可能有助于改善我国康复期精神分...
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抑郁症患者运动干预的证据图谱
目的通过证据图谱方法系统识别、描述和评价抑郁症患者运动干预相关研究证据。方法计算机检索建库至2021年7月中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库、维普、Web of Science、EMBASE、Cochrane library和PubMed,获取抑郁症患者运动干预的随机对照试验和系统综述/Meta分析。采用Cochrane手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具和AMSTAR-2对纳入的研究进行质量评估。基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)架构,建立证据图谱研究框架,利用EPPI软件和Microsoft Excel2019工具进行数据提取和编码,采用气泡图综合呈现研究人群、干预类别、原始研究样本量及系统综述/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息。结果最终纳入101篇随机对照试验和52篇系统综述/Meta分析。101篇随机对照试验中,共涉及3类干预策略,15种不同的干预措施,主要包括未特指的运动干预(28篇,27.72%)和瑜伽干预(19篇,18.81%)。主要研究结局包括b1.精神功能(92篇,91.09%)和d9.社区、社会和公民生活(19篇,18.81%)。3类干预策略中康复类占比最高,共计47篇(46.53%),主要研究人群为其他特指的抑郁症患者(19篇,40.42%),如重度抑郁症及老年抑郁症患者,46篇(97.87%)结论被归类为"有益"或"可能有益"。52篇系统综述/Meta分析中,共涉及9项干预措施,主要包括未特指的运动干预(17篇,32.69%)和瑜伽干预(12篇,23.08%)。主要研究结局包括b1.精神功能(41篇,78.85%)和不良反应(12篇,23.08%)。3类干预策略中治疗类占比最高,共计34篇(65.38%),其中,研究人群主要为其他特指的抑郁症患者(27篇,79.41%),如成年抑郁症和抑郁症孕产妇,28篇(82.35%)的研究结论被归类为"有益"或"可能有益"。同时,干预环境/背景主要为门诊和住院环境。结论证据图谱结果显示运动干预策略主要聚焦于抑郁症患者的治疗和康复,主要研究患者的身体功能与结构(精神功能),且有效性显著。对于步行、自行车、气功、阻力训练和运动游戏干预的有效性,以及干预时间、干预的不良反应等方面,仍需未来高质量的研究进一步探讨。
期刊论文
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八段锦应用于抑郁症的系统评价
目的系统评价八段锦干预抑郁症的临床有效性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、PsycINFO、SinoMed、中国知网、维普、万方等数据库,搜集八段锦治疗抑郁症随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时限从建库至2020年7月22日。根据Cochrane的risk of bias标准评估偏倚风险,采用RevMan 5.4软件行Meta分析,并按照GRADE系统对结局指标进行证据分级。结果纳入30项RCT,单独干预10项,联合干预20项,包括2 935例患者。Meta分析结果显示,单独八段锦干预抑郁症,对降低SDS评分(MD=-4.16,95%CI:-6.42~-1.90,P=0.000 3)、SCL-90抑郁因子评分(MD=-0.18,95%CI:-0.27~-0.09,P=0.000 1)、MARDS评分(MD=-5.54,95%CI:-10.57~-0.51,P=0.03)、BDI评分(MD=-3.27,95%CI:-5.77~-0.76,P=0.01)、PHQ-9评分(MD=-1.0...
研究证据
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针刺治疗产后抑郁有效性和安全性的系统评价
目的系统评价针刺治疗产后抑郁的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集针刺治疗产后抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括899例患者。Meta分析结果显示:手针治疗与盐酸氟西汀在患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=0.45,95%CI(-0.52,1.41),P=0.36]、临床有效率[RR=0.93,95%CI(0.70,1.23),P=0.59]、临床痊愈率[RR=0.88,95%CI(0.44,1.76),P=0.73]等方面的差异均无统计学意义,不良反应发生率更低[RR=0.04,95%CI(0.01,0.28),P<0.05]。手针与心理治疗在患者临床有效率[RR=1.08,95%CI(0.87,1.36),P=0.49]和痊愈率[RR=1.31,95%CI(0.84,2.04),P=0.24]方面的差异也无统计学意义。结论当前有限证据表明,手针在降低产后抑郁患者HAMD评分、提高患者临床有效率、临床痊愈率方面与非针刺治疗无明显差异。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
期刊论文
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运动锻炼对强戒人员心理健康和生命质量干预效果的Meta分析
目的:采用Meta分析方法探究运动锻炼对强戒人员心理状态的干预效果,以期为强戒人员身心健康促进及康复工作提供循证依据。方法:以心理健康和生命质量为结局指标,查找了自建库起至2020年4月发表于Web of Science、PubMed、Cochrane library、Medline、EBSCO、Elsevier、Springer、中国知网、万方、维普数据库中,有关运动锻炼对强戒人员心理健康和生命质量的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.3软件进行文献异质性检验、效应量合并,并绘制森林图、漏斗图和文献质量评价图,使用Stata 15软件分析纳入文献的敏感性和异质性。结果:Meta分析结果显示,运动锻炼可有效改善强戒人员的心理健康状态,尤其表现在躯体化水平(MD=-0.21,95%CI:-0.27,-0.14,P<0.01)、恐怖症状(MD=-0.08,95%CI:-0.13,-0.03,P<0.01)、人际敏感(MD=-0.14,95%CI:-0.20,-0.07,P<0.01)、敌对症状(MD=-0.09,95...
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微信平台对2型糖尿病患者自我管理能力影响的Meta分析
为研究系统评价微信平台对2型糖尿病患者自我管理能力的影响,文章利用计算机检索中外数据库,从建库至2018年6月发表的符合纳入标准的随机对照试验提取资料,评价偏倚风险,采用RevMan5.3进行数据分析。文章共纳入7篇随机对照试验,719例2型糖尿病患者。Meta分析结果显示:基于微信平台的护理干预较常规干预可提高2型糖尿病患者在饮食、运动、用药、血糖监测、足部护理方面的自我管理能力,差异具有统计学意义(P<0.05)。现有证据表明,通过微信平台对2型糖尿病患者实施护理干预可以提高自我管理能力,但由于受到纳入研究质量的限制,上述结论的可靠性仍需开展更多大样本、高质量的研究加以验证。
研究证据
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不同护理干预对糖尿病视网膜病变患者抑郁效果的系统评价
目的系统评价不同护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者抑郁的疗效。方法检索Cochrane图书馆(1980—2018)、PubMed(1966—2018)、CINAHL(1982—2018)、Web of science(1985—2018)、CNKI(1987—2018)、万方(不限—2018)和维普(不限—2018)中所有关于不同护理干预治疗DR患者抑郁的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇RCT,Meta分析结果显示:不同护理干预较常规干预降低了DR患者的抑郁水平,合并效应有统计学意义[WMD=-6.47,95%CI(-8.25~-4.69),P<0.05];短期的护理干预能够显著降低DR患者抑郁水平;音乐放松疗法、家庭干预、药物治疗及心理护理干预方式对DR患者抑郁有显著效果,改善了患者的心理健康状态。结论对DR抑郁患者开展护理干预,尤其开展短期的音乐放松疗法能明显改善患者抑郁状态,促进患者康复,可对音乐放松疗法结合健...
研究证据
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妊娠期钙补充预防先兆子痫的Meta分析
目的探讨妊娠期钙补充对先兆子痫(preeclampsia,PE)发生及相关母婴结局的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集钙补充干预先兆子痫及相关母婴结局的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevM an 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入33个RCT,包括29 234例研究对象。Meta分析结果显示:与对照组相比,钙补充可有效预防先兆子痫[RR=0.48,95%CI(0.38,0.62),P0.005)。结论当前证据显示,钙补充能够预防先兆子痫及相关不良结局,改善母婴健康。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
期刊论文
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针灸与五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物改善抑郁症患者生活质量的meta分析
目的系统评价针灸与SSRI类药物改善抑郁症患者生活质量的有效性。方法检索中英文电子数据库,收集针灸治疗抑郁症的随机对照临床研究文献。对纳入的文献进行偏倚风险评估和质量评估,并对其生活质量情况改善进行META分析。结果在总生存质量改善方面,电针组(WMD=0.46,95%CI(0.26,0.65),P<0.00001),手针组(WMD=0.34,95%CI(0.15,0.52),P=0.0003),两组均优于药物组;在总健康状况改善方面,电针组(WMD=0.38,95%CI(0.16,0.59),P=0.0007),手针组(WMD=0.44,95%CI(0.21,0.66),P=0.0001),两组均优于药物组;在生活质量量表改善方面,单独使用针灸疗效(WMD=0.15,95%CI(0.66,0.96),P=0.72)与药物使用相当,而针药联用治疗(WMD=0.69,95%CI(0.38,0.99),P<0.00001)优于药物治疗。结论针灸治疗可改善抑郁症患者的生活质量。
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护理健康教育对老年患者全口义齿修复效果的系统评价
目的系统评价护理健康教育对老年患者全口义齿修复效果的影响。方法计算机检索Joanna Briggs Institute Library、The Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data数据库,搜集护理健康教育对老年患者全口义齿修复效果的随机对照试验,检索时限均为建库截至2016年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验,包括1 086例接受全口义齿修复的老年患者,其中健康教育组575例,常规护理组511例。Meta分析结果显示:健康教育组的有效率[RR=1.26,95%CI(1.12,1.41),P<0.000 1]、相关知识掌握程度[RR=1.30,95%CI(1.16,1.45),P<0.000 01]和对戴用义齿的满意度[语音:MD=0.21,95%CI(0.09,0.32),P=0.000 4;固位:MD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003;舒适性:MD=0.43,95%CI(0.22,0.6...
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临床护理路径在股骨颈骨折患者中应用效果的Meta分析
目的系统评价临床护理路径(CNP)在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2014年第9期)、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集CNP应用于股骨颈骨折的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年9月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,包括1 852例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,CNP组患者住院天数更少[MD=–4.47,95%CI(–5.32,–3.62),P<0.000 01],满意度更高[OR=5.52,95%CI(3.75,8.14),P<0.000 01],知识达标率更高[OR=5.97,95%CI(3.57,9.96),P<0.000 01],并发症发生率更低[OR=0.34,95%CI(0.24,0.48),P<0.000 01]。结论 CNP能缩短患者住院天数,提高患者的满意度和知识达标率,并减少并发症发生率。受纳入研究数量和质量所限,上述结论...
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