目的：系统综述离散选择实验(discrete choice experiment，DCE)在卫生人员工作偏好研究中的应用，提供使用DCE方法调查卫生人员工作偏好的参考，并提出激励卫生人才队伍高质量发展的建议。方法：本研究共纳入26篇国内外相关文献，通过系统综述分析DCE在卫生人员工作偏好中的应用方式及分析结果，并对工作属性排名、支付意愿、情景模拟等结果进行统计分析。结果：通过系统综述发现国内外的研究时间处于动态变化，研究对象多集中于发展中国家；相较于国外，国内研究目的更集中在探究激励机制和提高卫生人员稳定性上；大部分研究均采用了多种分析模型，包括混合Logit、潜变量Logit模型等。国内外研究中所设置的工作属性存在差异，国内外研究均表明工作环境和工资奖金是关键属性。结论：建议政策制定者和管理者应重视工作环境、工作时长、地点、社会认同和编制等多元因素，结合实际制定相关政策制度，以促进国内卫生人才队伍建设的高质量发展。

Background: Diabetes mellitus requires ongoing management and care coordination. The majority of patients with diabetes were managed in primary healthcare settings. Several quality improvement programs have introduced specialist involvement in primary healthcare teams. However, synthesized evidence is needed to support policy improvements regarding the impact of specialist-primary healthcare coordination on glycemic control in diabetes care. Objective: This systematic review and meta-analysis aimed to assess the effectiveness of specialist involvement in primary healthcare teams on glycemic control of patients with diabetes. Methods: A search of five electronic databases (PubMed, Embase, Web of Science Core Collection, CNKI, and Wanfang Database) was conducted to identify relevant studies published until October 21st, 2023. We assessed the methodological quality of the included studies using the suggested risk of bias criteria for EPOC (Cochrane Effective Practice and Organization of Care). We conducted the certainty assessment using the GRADE guideline. The outcome measured was the HbA1c level. Meta-analyses were performed using random-effects models. Results: A total of 12 studies (7 randomized controlled trials and 5 controlled before-after studies) were included in the meta-analysis. The involvement of specialists in primary healthcare teams was associated with a statistically significant reduction in HbA1c level compared to usual or standard care (mean difference - 0.57, 95% CI: -0.86 to -0.27, I2 = 88.17%). Conclusion: The findings revealed that the interventions might improve the care delivered and patients' health outcomes. However, due to the very low certainty of evidence on the effectiveness on glycemic control, the interventions implemented in the included studies should be employed with caution in future policy-making to achieve improved HbA1c levels. Further research with a more rigorous design is needed to provide evidence of higher certainty and quality. Registration: The systematic review and meta-analysis was registered in the PROSPERO International Prospective Register of Systematic Reviews (registration No. CRD42022384589 available at https://www.crd.york.ac.uk/prospero/#searchadvanced ).

目的 系统评价不同干预措施对慢性阻塞性肺病（以下简称“慢阻肺”）的疾病负担情况。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Web of Science和Cochrane Library等数据库，搜集慢阻肺疾病负担相关的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2023年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16软件和R语言进行网状Meta分析。结果 最终纳入69个RCT，包括6 689例患者，涉及常规治疗、无创正压通气治疗、有创通气治疗、营养支持方案等26项干预措施，偏倚风险评估均为“风险未知”。网状Meta分析结果显示，和有创通气治疗相比，无创正压通气治疗[SMD=-3.84,95%CI（-5.16，-2.52）]和二陈止咳清肺颗粒[SMD=-3.04,95%CI（-5.89，-0.20）]能够降低慢阻肺患者的住院经济费用，差异有统计学意义（P<0.05）。健脾益肺冲剂、咪达唑仑、目标氧疗、无创正压通气治疗和营养支持方案对降低慢阻肺患者死亡率的效果优于常规治疗[RR=4.50,95%CI(1.02,...

目的 采用健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)对高血压健康促进行为的评估工具进行系统评价。方法 计算机检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中关于高血压健康促进行为评估工具的开发、信效度检验的文献，检索时限为建库至2024-05-25。由两名研究生独立进行文献筛选与资料提取。采用COSMIN偏倚风险评价清单评价纳入评估工具的方法学质量，根据COSMIN质量准则评价纳入评估工具的测量学属性质量。应用改良版定量系统评价证据分级(GRADE)方法评价证据等级，根据测量学属性质量评价结果及证据等级确定评估工具的推荐级别。结果 最终纳入文献14篇，共涉及14个高血压健康促进行为评估工具，其中运动行为改变评定量表(MCPAQ)、高血压患者限盐饮食行为改变评定量表(MCRSDH)、运动决策平衡修订量表(DBS)、中文版高血压自我护理量表(HBPSCP)、高血压自我护理量表(HTN-SCP)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)中文版为高血压健康促进行为评估工具在不同国家的跨文化...

目的 对基于证据的学习（evidence-based learning,EBL）教学法对医学教育影响的系统评价进行再评价。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库，搜集有关EBL教学法应用于医学教育的系统评价/Meta分析，检索时限均为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取，并采用AMSTAR 2量表、ROBIS工具、PRISMA 2020清单和GRADE系统分别评价纳入研究的方法学质量、偏倚风险、报告质量及证据质量。结果 共纳入16篇系统评价/Meta分析，AMSTAR 2量表评价结果显示，16篇文献均为极低质量。ROBIS工具评价结果显示，1项为低偏倚风险，15项为高偏倚风险。GRADE系统对纳入文献的36个结局指标的证据质量评价结果显示，6项为中质量，12项为低质量，其余均为极低质量。结论 EBL教学法在提高医学生理论成绩、实践成绩以及批判性思维能力等方面具有显著效果，但现有EBL系统评价/Meta分析的方法学和证据质量均较低。

　随着居民疾病谱的改变和国家分级诊疗的推进，全科医生在疾病诊疗中扮演着重要角色。同时， 医学知识的不断更新和居民卫生服务需求的持续变化，需要全科医生不断参与继续教育培训，给患者提供最佳的诊疗 决策和疾病管理。目的　分析近十年（2013—2022 年）我国全科医学继续教育培训研究的发展现状、培训质量与研究 质量。方法　2023 年 1 月，以 PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、ERIC、中国知网、万方数据知识服务平台、 中国生物医学文献服务系统 8 个中英文数据库为数据来源，获取有关中国全科医生继续教育的培训研究，进行阅读、 分析、整理和总结，检索时限为 2013 年 1 月—2022 年 12 月。利用医学教育研究质量量表（MERSQI）对文献的研究 质量进行综合评价。结果　本综述共纳入文献 49 篇，其中英文文献 11 篇，中文文献 38 篇。继续教育的培训主题集 中于心脑血管疾病（22.4%）、急救相关内容（6.1%）、精神疾病（6.1%）；培训形式较为单一，以传统的专家授课 为主（69.3%），仅 6.1% 采用技能培训的形式，4.0% 的研究采用 PBL/TBL 教学的培训形式；通常缺乏严格的评价： 有 31 项（63.2%）研究采用问卷对培训效果进行评估，其中 19 项未经信效度检验。研究设计中，单组前后对照的研 究设计占比最大（53.1%），随机对照前后测占比 26.5%，对照前后测占比最小（4.1%）。明确提及进行伦理审批的 研究有 9 项（18.3%），大多数研究未进行伦理审批（81.7%）。评估集中于针对全科医生培训前后的知识和技能提升 （85.7%），较少涵盖实际行为改变（14.2%）及对于患者和医疗机构的获益（22.4%）。结论　近 10 年全科继续教育 研究的关注度不足，但发展空间较大。未来需要根据实际需求，拓展培训主题、采取多元的培训方式，利用信效度佳 的评估工具，并关注培训后所带来的实际行为改变，以此让患者获益，多维度提升全科医生继续教育培训的质量。

动态系统评价是一种持续更新的系统评价方法，旨在及时纳入新证据，以确保医务人员和政策制定者能够及时获取最新信息以做出最佳决策。与传统的系统评价相比，动态系统评价通过定期检索、筛选和分析新证据，确保信息的时效性和准确性，从而更好地满足快速变化的临床实践需求。本文通过比较动态系统评价与传统系统评价和快速评价，旨在介绍动态系统评价的适用条件、制作方法与流程，探讨其在实施过程中面临的挑战与机遇，并结合实例说明其制作流程和动态更新的关键环节，以期为学者制作动态系统评价提供参考和借鉴。

摘要：目的 系统评价带状疱疹(herpeszoster,HZ)疫苗接种药物经济学研究,为相关研究及HZ的预防提供参考.方法 以"带状疱疹"、"带状疱疹疫苗"、"药物经济学"、"经济学评价"、"成本-效果分析"及"herpes zoster"、"herpes zoster vaccines"、"pharmacoeconomics"、"cost-effectiveness analysis"等为主题词,检索 4 个中文数据库和4个英文数据库自建库至2023年1月有关带状疱疹疫苗接种的药物经济学研究文献,由2名研究者对检索出的文献进行2次独立筛选;参照世界卫生组织《免疫规划项目的经济学评价标准指南》提取纳入文献的相关信息,采用《卫生经济学评价报告标准共识2022年》(Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards,CHEERS2022)评价纳入文献带状疱疹疫苗接种药物经济学研究质量,对研究角度、模型结构、参数选择、评价结果和敏感性分析等进行描述性分析和定性系统评价.结果 共纳入43篇带状疱疹疫苗接种药物经济学研究英文文献,发表时间为2001年4月—2022年6月,其中3篇文献的研究对象为中国人群.23篇文献的研究质量分数＞80％(为高质量),20篇分数为65％～80％(为中高质量).39篇文献带状疱疹疫苗接种药物经济学研究采用成本-效用分析(cost-utility analysis,CUA)评价方法;31篇文献从全社会角度对带状疱疹疫苗接种药物经济学研究进行了评价.42篇文献的研究结果显示,具有正常免疫功能的人群接种带状疱疹疫苗具有经济效益,接种年龄、阈值、疫苗成本、接种方案对结果具有显著影响.在纳入的3篇研究对象为中国人群的文献中,2篇研究结果显示接种带状疱疹疫苗具有经济效益;1篇显示60～70岁老年人接种带状疱疹疫苗最具有经济效益.结论 建议基于我国本土数据,开展高质量带状疱疹疫苗接种的药物经济学研究,为该疫苗的免疫接种和HZ的预防提供依据

目的 通过证据图方法系统识别、描述和评价膳食减糖策略的有效性。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库，搜集膳食减糖策略有效性的系统评价/Meta分析，检索时限均从建库至2022年11月10日。采用AMSTAR-2对纳入研究进行方法学质量评估，利用Excel 2019软件设计数据提取表，提取相关关键信息，采用气泡图综合呈现干预类型、系统评价/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息。结果 共纳入11篇系统评价/Meta分析。纳入研究根据不同干预措施特点总结为10项干预类型，其中行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预的研究结局表现出明显有效性，而社会认知模型、减糖指南、健康素养、知识态度行为模型则少有明确的有益效果，说明在理论基础上的干预类型收效甚微。结论 目前证据图显示行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预具有有效性，同时也存在健康素养、知识态度行为模型等有效性不明确的减糖策略和干预空白。且基于理论方面的膳食减糖策略的有效性证据相对匮乏，未来仍需高质量的研究进一步探讨。

目的 对非药物干预影响阿尔茨海默病患者照顾者负担的相关系统评价/Meta分析进行再评价，旨在为我国改善照顾者负担提供借鉴。方法 计算机检索国内外数据库中有关阿尔兹海默症患者照顾者负担的非药物干预的系统评价/Meta分析，进行文献筛选、资料提取，并对纳入文献进行方法学质量和证据质量等级评价。结果 共纳入15篇系统评价/Meta分析，其中2篇质量等级为中，5篇为低，8篇为极低。21条证据质量分级为中等质量7条，低质量7条，极低质量7条。结果显示多组分干预、基于互联网的干预措施、心理教育、健康教育、个案管理对照顾者负担具有积极影响。结论 非药物干预在一定程度上可降低照顾者负担，但纳入的系统评价/Meta的方法学质量和证据质量均较低，需谨慎采纳相关证据。

目的 系统评价阿尔茨海默病（AD）患者家庭照顾者抑郁发生率及影响因素，为AD患者家庭照顾者抑郁防治提供参考依据。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed等数据库自建库至2023年6月15日发表的AD患者家庭照顾者抑郁相关研究，采用美国卫生保健研究和质量机构推荐的评价标准和纽卡斯尔-渥太华量表分别对横断面研究和队列研究的文献质量进行评价。采用Stata 16.0和RevMan 5.4软件对AD患者家庭照顾者抑郁发生率及影响因素进行Meta分析，并对结果进行敏感性分析和发表偏倚评价。结果 检索获得文献2 324篇，最终纳入14篇，总样本量为8 313人；其中高质量文献6篇，中等质量文献8篇。Meta分析结果显示，AD患者家庭照顾者抑郁发生率为37.5%(95%CI:30.2%～45.1%)；患者痴呆程度高（OR=1.718,95%CI:1.059～2.789）、患者日常生活活动能力量表评分低（OR=1.344,95%CI:1.059～1.706）、患者精神行为异常（OR=1.248,95%CI:1.155～1.348）、照顾时间较长（OR=1.998,95%CI:1.637～...

目的：为响应我国当代的生育政策，系统评价我国产科医疗资源配置的历史、现状和改进，为我国产科资源配置的不断优化提供参考。方法：重点检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（维普）、数字化期刊全文数据库（万方）等国内数据库，同时补充检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等国际数据库。收集有关我国产科医疗资源配置的历史、现状和改进的所有研究。系统评价员依据既定Protocol实施文献检索和筛选，全面提取纳入文献的相关资料，采用定性系统评价的方法进行综合分析。结果：共纳入24篇产科资源配置合格研究文献。定性综合分析结果显示：（1）产科卫生资源结构逐年优化但仍需持续改进，资源利用率在不同等级和类型助产医疗机构中的差异较大；（2）优质产科资源紧张的历史得到明显缓解，产科资源紧张与浪费的情况并存；（3）新的生育政策背景下需要进一步加强产科人才队伍建设，全面优化产科医疗资源配置。结论：产科医疗资源配置历史问题逐步得以解决，但其现状依然不能满足我国现有的生育政策和服务需求。为了更好地配合当前的生育国策，...

临床预测模型通常使用多个变量的组合来预测个体的健康结局，然而针对同一结局往往存在着多个预测模型，这增加了选择合适的模型用以指导临床实践的难度。近年来，使用系统评价/Meta分析评估和总结预测模型的研究越来越多，但它们对于关键信息的报告往往存在不足。为了提高预测模型系统评价/Meta分析的报告质量，2023年3月国外学者在BMJ发表了TRIPOD-SRMA报告规范。考虑到国内此类系统评价/Meta分析的数量正在快速增加，本文结合实例对该报告规范进行解读，旨在帮助国内学者更好地理解与应用TRIPODSRMA报告规范，以期帮助提高相关研究的整体质量。

目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库，搜集与研究目的相关的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16.0和Open BUGS 3.2.3软件进行网状Meta分析。结果 共纳入43个RCT，包括2 986例患者，涉及8种非药物干预方式。最佳概率排序结果显示，在简易精神状态量表（MMSE）评分方面：重复经颅磁刺激（rTMS）>穴位按摩>针刺治疗>运动疗法>认知训练>多成分干预>虚拟现实技术（VR）>常规护理>健康教育；在蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分方面：VR>运动疗法>rTMS>针刺治疗>穴位按摩>认知训练>健康教育>常规护理。结论 当前证据显示，rTMS、穴位按摩、VR、运动疗法和针刺治疗可能是改善老年轻...

目的 评价中文期刊发表的预测模型系统评价文献的方法学质量和报告质量，为提高我国预测模型系统评价的整体质量提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普数据库，获取自建库至2023年7月20日发表的预测模型系统评价相关文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后，采用AMSTAR(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews)和PRISMA 2020(Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses 2020)分别评价纳入的系统评价文献方法学质量和报告质量。结果 共纳入发表于2015—2023年的55篇系统评价文献，其中12篇为Meta分析，最常见的研究主题为心血管疾病、脑卒中和糖尿病。预测模型系统评价文献的方法学质量需改进的内容主要涉及AMSTAR的条目1、4、5、6和10,报告质量需提高的内容主要涉及PRISMA 2020的条目7、10a、12、13a-f、14、15、16a-b, 17、20b-d、21、22、23d、24a-c、25和26。纳入的系统评价文献方法学质量与报告质量具有中等程度的正相关性(r=0.58,P<0.001)。多重线性回归分析表明，较长的篇幅、近期发表和受到基金资助与更高的方法学质量相关(P<0.05);较长的篇幅、近期发表、发表为定性系统评价和受到基金资助与更高的报告质量相关，但更多的作者却与更低的报告质量相关(P<0.05)。结论 当前中文期刊发表的预测模型系统评价的方法学质量和报告质量整体较低，尚有待提高。

随着全球冲突蔓延和各类风险加快集聚，如何有效促进“科学研究”与“科学政策”在国家治理现代化中的融合发展，成为现代政治系统建设与政治科学研究所面临的重要挑战。基于循证决策分析的现实发展需要，本文通过采用系统评价(systematic review)等研究方法，对循证政治学的理论和实践发展可拓深空间进行系统研究。研究表明，循证政治学是在循证社会科学发展基础上的重要理论创新，可为政治学研究提供新的理论和方法论支持，为有效整合政治领导、公共价值和科学证据等政治发展的基本要素提供学理依据。在国家现代化建设的历史新时期，循证政治学的全面发展有助于通过“政智化”赋能而促进“最佳政制”体系的完善，在总体上促进政治学知识体系实现研究—决策—实践的全程有效转化和长效机制运行。

目的 系统评价癌症患者电子健康素养与健康相关结局之间的关系。方法 系统检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、CNKI、CBM、VIP数据库关于癌症患者电子健康素养与健康相关结局的研究，检索时限为2006年1月1日—2023年1月17日。按照纳入和排除标准筛选文献，质量评价，提取资料，分析癌症患者电子健康素养水平及其影响因素、健康结局与电子健康素养的关系。结果 共纳入14篇文献，12篇为高质量，2篇为中等质量。癌症患者的电子健康素养较低，与年龄、文化程度、互联网/电子产品的使用、健康信息的搜寻有关。与电子健康素养相关的健康结局被分为4类：身体健康、健康管理行为、心理社会健康和健康认知。对于健康管理行为、心理社会健康和认知结果，研究大多一致表明电子健康素养与更好的结果正相关；对于身体健康结论不一致。结论 应根据癌症患者电子健康素养的影响因素采取针对性的干预措施，加强电子健康知识的普及和技能培训。未来多开展电子健康素养与身体健康、就医能力的研究。

目的 检索、分析并整合盆底肌训练(PFMT)预防或治疗孕产妇尿失禁的相关证据。方法 系统检索英国医学杂志(BMJ)最佳临床实践、临床决策支持系统(UpToDate)、the Joanna Briggs Institute(JBI)基于医疗保健中心数据库、Cochrane Library、美国指南网、英国国家健康与临床优选研究所(NICE)网、澳大利亚国家健康与医药研究委员会、欧洲泌尿外科学协会(EAU)指南网、PubMed、EMBASE、中国知网、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方、维普数据库及医脉通中预防或治疗孕产妇尿失禁相关临床决策、证据总结、指南、系统评价、专家共识，检索时限为建库至2022年9月15日，由3名研究者对纳入文献的质量进行评价，并提取相关证据。结果 共纳入文献13篇，其中2篇临床决策，3篇指南，5篇系统评价，3篇证据总结。提炼PFMT开始时机、尿失禁及盆底功能评估、人员与培训、PFMT方案、PFMT依从性、健康教育6个方面的24条证据。结论 该研究总结了PFMT预防或治疗孕产妇尿失禁的最佳证据，医务人员和孕产妇可遵循最佳证...

目的：系统评价中医疗法治疗胰岛素注射所致皮下硬结的疗效。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)中有关中医疗法治疗胰岛素注射所致皮下硬结的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2021年11月15日。由两名研究者独立进行文献检索和资料提取，利用Cochrane偏倚风险评估工具对符合要求的RCT文献进行文献质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇RCT文献，涉及患者758例，对照组均采用硫酸镁湿敷或健康教育，观察组均采用中医疗法。Meta分析结果显示，中医疗法治疗胰岛素注射所致皮下硬结的总有效率和治愈率均高于对照组(P=0.001,P<0.000 41),不良反应发生率低于对照组。结论：中医疗法治疗胰岛素注射所致皮下硬结临床疗效确切，优于硫酸镁湿敷或健康教育，且不良反应发生率较低。

目的 梳理我国儿童医疗保障发展中的实际问题及原因，为完善儿童医疗保障体系提出意见及建议。方法 采用系统评价的循证方法分析我国儿童医疗保障存在的问题及原因。结果 我国儿童医疗保障待遇在参照成人基本医疗保障的基础上已有显著提高，但依旧存在政策制定缺乏儿童针对性、商业保险覆盖水平不足、儿童就医选择倾向性明显等问题。结论 针对我国儿童医疗保障现有问题，需从加强政府部门政策与宣发支持、依托分级诊疗优化医疗资源配置、健全多层次儿童医疗保障制度体系等方面加以改善。