可持续发展专题

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中国人群丙肝知识知晓的Meta分析
目的 综合评估中国人群丙肝知识知晓率现状,为开展丙肝防治工作提供参考依据。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,收集2010-2024年公开发表的丙肝知识知晓率的调查研究文献,用STRORE声明对文献质量进行了评估,使用Stata17.0软件对丙肝知识知晓率进行Meta分析,采用随机效应模型合并各样本知晓率,并按地区、人群为分组开展知晓率的亚组分析。结果 共纳入34项文献,含中国人群57 902人。Meta分析结果显示,中国人群丙肝知识知晓率为56.61%(95%CI:47.42%~68.51%)。亚组分析结果显示,不同地区丙肝知识知晓率异质性无统计学意义(P>0.05),不同人群的丙肝知识知晓率异质性差异有统计学意义(P<0.05),医务人员丙肝知识知晓率(80.29%)明显高于普通人群(45.28%)(P<0.01)。结论 中国人群丙肝知识知晓率偏低,通过多种途径加强人群丙肝知识的健康科普在目前显得尤为迫切。
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基于格林模式的健康教育对脑卒中患者干预效果的Meta分析
目的 系统评价基于格林模式的健康教育对脑卒中患者的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索格林模式健康教育对脑卒中患者干预效果影响的随机对照试验,时限为建库~2023年11月20日。由2名研究者独立筛选文献、资料提取和文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献,包括982例患者。Meta分析结果显示,与传统健康教育相比,格林模式的健康教育能有效改善脑卒中患者的整体健康行为水平(自我实现、健康责任、锻炼依从性、营养、人际关系、压力应对)、肢体运动功能、神经功能和自我感受负担。但在提升脑卒中患者日常生活能力方面,两组间未见显著差异。此外,根据亚组分析结果显示,干预时间≥6个月时,试验组锻炼依从性与对照组之间比较无明显差异[SMD=1.590,95%CI(-0.380,3.570),P=0.110]。结论 格林模式的健康教育有助于改善脑卒中患者整体健康行为水平,促进患者身体功能恢复和提升其生活质量。
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阴道分娩产妇会阴疼痛管理的最佳证据总结
目的 整合阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的最佳证据,为临床开展有效会阴疼痛管理提供依据。方法 系统检索临床支持决策系统、国内外指南网站、专业学会或协会网站及相关数据库等,获取阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的相关文献,包括临床决策、证据总结、最佳实践、指南、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者对文献独立进行质量评价,4名研究者按照标准化提取表格进行证据提取并整合,小组讨论确定最终的最佳证据。结果 纳入20篇文献,其中临床决策3篇,证据总结4篇,指南4篇,专家共识4篇,系统评价5篇。最终从会阴创伤的预防、会阴伤口的缝合、疼痛评估、非药物干预、药物干预、产后健康教育及人员培训7个方面总结了26条证据。结论 总结的阴道分娩产妇产后会阴疼痛的最佳证据较为科学、全面,临床医护人员可结合实际临床情景和患者需求选择证据,制订相关疼痛管理措施,以降低产妇会阴疼痛程度。
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Stakeholder perceptions and experiences of competency-based training with entrustable professional activities (SPECTRE): protocol of a systematic review and thematic synthesis of qualitative research.
Background: Competency-Based Medical Education (CBME) aims to align educational outcomes with the demands of modern healthcare. Entrustable Professional Activities (EPAs) serve as key tools for feedback and professional development within CBME. With the growing body of literature on EPAs, there is a need to synthesize existing research on stakeholders' experiences and perceptions to enhance understanding of the implementation and impact of EPAs. In this synthesis, we will address the following research questions: How are Entrustable Professional Activities experienced and perceived by stakeholders in various healthcare settings, and what specific challenges and successes do they encounter during their implementation? Methods: Using Thomas and Harden's thematic synthesis method, we will systematically review and integrate findings from qualitative and mixed-methods research on EPAs. The process includes a purposive literature search, assessment of evidence quality, data extraction, and synthesis to combine descriptive and analytical themes. Discussion: This study aims to provide insights into the use of EPAs for competency-based education, reflecting diverse contexts and viewpoints, and identifying literature gaps. The outcomes will guide curriculum and policy development, improve educational practices, and set future research directions, ultimately aligning CBME with clinical realities. Trial registration: Not required.
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临床护理路径健康教育对慢性肾小球肾炎患者康复影响的Meta分析
目的 系统评价临床护理路径健康教育对慢性肾小球肾炎患者康复的影响。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库、PubMed、Embase及The Cochrane Library等数据库,收集有关以临床护理路径健康教育为主要干预手段进行慢性肾小球肾炎患者康复管理的文献。在筛选文献、提取资料及质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,观察组疾病知晓率及心理功能、社会功能、生理功能、躯体功能的评分高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 与常规健康教育或常规护理干预相比,实施临床护理路径健康教育有利于提高慢性肾小球肾炎患者的疾病知晓度,缩短住院时间,改善患者生活质量,具有较好的临床应用价值。
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成人夜尿症患者生活方式及行为干预的循证证据总结
目的 检索、评价成人夜尿症患者生活方式及行为干预的相关证据,为夜尿症状干预提供循证依据。方法 计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健研究中心、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会、医脉通以及PubMed、Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库发表的与夜尿症管理相关的临床决策、指南、证据总结、系统评价、随机对照试验、专家共识,检索时间为建库至2024年5月。2名研究者独立进行文献质量评价,并对资料进行提取与整合。结果 共纳入17篇文献,其中1篇临床决策、3篇指南、1篇系统评价、5篇随机对照研究、7篇专家共识,从饮食摄入、睡眠卫生、功能训练与活动、日常安全行为、中医治疗、相关疾病管理6个方面总结了28条证据。结论 夜尿症的干预需要结合饮食摄入、睡眠卫生、功能训练与活动、日常安全行为、中医治疗和相关疾病等方面管理的循证证据。
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思维导图在癌症患者术后健康教育中应用效果的Meta分析
目的 系统评价思维导图在癌症患者术后健康教育中的应用效果。方法 检索PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库中关于癌症患者思维导图式健康教育的随机对照试验,检索时限为建库至2024年3月。采用Cochrane 5.1.0文献质量评价标准对随机对照试验文献进行质量评价,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献,包括1 850例患者。Meta分析结果表明,基于思维导图的健康教育可以减轻癌症患者术后的焦虑情绪[MD=-9.82,95%CI(-14.37,-5.27),P<0.01]、抑郁情绪[MD=-7.27,95%CI(-9.69,-4.85),P<0.01]、疼痛程度[MD=-1.03,95%CI(-1.75,-0.31),P<0.01],提高自我护理能力[MD=17.59,95%CI(15.22,19.95),P<0.01],缩短术后首次下床活动时间[MD=-12.51,95%CI(-16.76,-8.25),P<0.01],提高护理满意度[RR=1.23,95...
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案例教学法应用于临床医学教育教学效果的Meta分析
目的 系统评价案例教学法应用于临床医学带教过程中的效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),学科范围设置在医学教育与医学边缘学科中的案例教学法在实习教学应用中的文献,数据库检索时间为2021年01月至2023年07月,对文献进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,1023例实习学生。Meta分析结果显示,主要评价指标:案例教学法组理论成绩优于传统教学模式组[MD=8.69,95%CI=(5.78,11.60),P<0.00001],试验组操作成绩优于对照组[MD=9.44,95%CI=(5.95,12.92),P<0.00001];次要评价指标:试验组提高自学能力方面优于对照组[OR=4.83,95%CI=(2.85,9.17),P<0.00001],试验组培养临床思维能力方面优于对照组[OR=4.97,95%CI=(2.76,8.96),P<0.00001]。漏斗图基本对称,显示无明显发表偏倚。结论 临床医学教育教学过程中实施案例教学法能够有效提高学生的理论成绩、操作成绩及综合能力,明显优于传统教学模式,但仍需更多设计严谨,质量更高的随机对照试验...
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大语言模型在护理学领域应用的范围综述
目的 对大语言模型在护理学领域的应用研究进行范围综述,为相关研究提供参考。方法 遵循范围综述方法,系统检索中英文数据库中相关大语言模型在护理学领域应用的相关研究。检索时限为建库至2024年5月,由2名研究人员独立筛选提取资料,并对纳入文献进行总结和分析。结果 共纳入33篇文献,大语言模型在护理学领域的应用主要集中于护理教育(48.49%)、临床护理(42.42%),护理科研(3.03%)及综合应用(6.06%);其应用形式主要包括护理专业考试或护理基础知识测试、护理教学写作、临床模拟场景构建、制订护理计划、协助患者病情管理、为患者提供专业知识和信息支持等。大语言模型已经在护理教育和临床护理的患者管理方面展现出了显著的应用效果,但在知识应用、回答临床问题、进行专业判断或决策时仍有缺陷,不足以取代人工。结论 大语言模型在我国护理学领域的研究处于起步阶段,未来的研究应当积极整合前沿技术,以促进其在该领域的深入应用,同时,应加快制定和推行标准化的使用准则和指南,确保技术应用的安全性和有效性,切实推动护理学领域的创新与发展。
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乳腺癌患者性健康教育干预效果的系统评价及Meta分析
目的 系统评价乳腺癌患者性健康教育的干预效果。方法 计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library及CNKI、CBM等中、英文数据库中乳腺癌患者性健康教育干预相关的随机对照研究和类试验性研究,检索时限为建库~2023年5月4日。双人进行文献筛选、资料提取和质量评价,并进行交叉核对,统计分析采用Rev Man5.4软件。结果 最终纳入23篇文献,共计2 783例乳腺癌患者,文献质量一般。Meta分析结果显示,性健康教育可改善乳腺癌患者的总体性功能[SMD=0.450,95%CI(0.280,0.610),I2=44%],提高性满意度[SMD=0.310,95%CI(0.130,0.490),I2=44%]和性欲水平[SMD=0.800,95%CI(0.500,1.110),I2=0],增加阴道润滑度[MD=0.490,95%CI(0.290,0.700),I2=27%],改善性交疼痛状况[MD=0.570,95%CI(0.440,0.710),I2
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游戏化教学在护理教育中应用的范围综述
目的 了解游戏化教学在护理教育中的应用现状及效果,为开展游戏化教学相关研究提供参考。方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普网中有关游戏化教学在护理教育中应用的文献,检索时限为建库至2024年2月27日,并对文献进行筛选、汇总及分析。结果 共纳入15篇文献,游戏化教学的主要类型包括传统游戏、虚拟仿真实践、情景模拟、角色扮演、数字化在线教育平台;游戏化教学在提升理论实践能力、综合素质及情感态度方面都呈现积极效果。但目前教学评价工具还未统一标准。结论 游戏化教学在国内外护理教育的应用较广泛,其教学有效性得到了初步证实,但在游戏化教学资源的开发、评价系统及教学设计等方面还需要进一步的完善和优化。
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虚拟仿真在护理临床实训中应用现状的范围综述
目的 对虚拟仿真(virtual reality, VR)技术在护理临床实训中的应用进行范围审查,分析其现状和局限性,为该领域相关研究提供参考和借鉴。方法 借助NoteExpress3.7软件、EndNote软件,检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普中文期刊文献库等8个数据库自建库以来至2023年11月3日的有关VR在护理临床实训中应用效果的中英文文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选,提取并归纳文献中的信息进行文献计量分析,针对作者、研究对象、研究类型、研究内容、应用情景、研究结果、局限性等多个维度进行范围综述。结果 共检索出7 825篇文献,最终纳入38篇文献。本文研究了在护理临床实训中应用VR技术对学生理论实践水平、临床思维和决策能力、学习主动性、团队协作能力、创新能力等产生的影响,研究发现的主要局限性有虚拟系统不完善、教学机制存在缺陷、配置要求高、虚拟设备佩戴舒适度不佳等。结论 VR临床实训教学模式已成为趋势,该模式对提高护理专业学生的临床实训水平具有相对积极的应用效果,但是仍存在一些局限性,因此需要在实践中不断探索“虚实结合”...
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Gibbs反思循环模型在护理专业教学中应用的范围综述
目的 对Gibbs反思循环模型在护理教学中应用的研究进行范围审查,探讨国内外Gibbs反思循环模型在护理教学中的应用现状、教学策略及其教学效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane library、Embase数据库,检索时限为建库至2023年11月30日,应用Arksey和O'Malley提出的报告框架对纳入文献进行范围综述。结果 共纳入19篇文献,其中10篇英文文献,9篇中文文献,发表时间为2017-2023年,Gibbs反思循环模型已广泛应用于护理专业教学中,但目前国内师资培训尚不规范,部分教学实施步骤欠严谨,教学评价科学性不足。结论 Gibbs反思循环模型应用有利于提升护理教学质量,对增强学生及护士的专业水平及综合能力具有重要意义,但应规范师资培训过程,明确实施步骤和各阶段教学重点,建立双向、多维度教学评价机制。
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自我管理教育对肝硬化病人影响的Meta分析
目的:系统评价自我管理教育护理模式对肝硬化病人的影响。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PubMed中关于自我管理教育对肝硬化病人影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年1月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并根据Cochrane评价手册5.1.0的评价标准对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,Meta分析结果显示,干预组病人自我效能高于对照组[SMD=2.33,95%CI(1.27,3.40),P<0.000 1],生活质量高于对照组[SMD=0.38,95%CI(0.05,0.72),P=0.02],日常生活管理能力高于对照组[MD=3.66,95%CI(2.44,4.89),P<0.000 01]、饮食管理能力高于对照组[MD=3.33,95%CI(2.63,4.04),P<0.000 01]、病情监测管理能力高于对照组[SMD=0.98,95%CI(0...
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EBL教学法对医学教育影响的系统评价再评价
目的 对基于证据的学习(evidence-based learning,EBL)教学法对医学教育影响的系统评价进行再评价。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集有关EBL教学法应用于医学教育的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,并采用AMSTAR 2量表、ROBIS工具、PRISMA 2020清单和GRADE系统分别评价纳入研究的方法学质量、偏倚风险、报告质量及证据质量。结果 共纳入16篇系统评价/Meta分析,AMSTAR 2量表评价结果显示,16篇文献均为极低质量。ROBIS工具评价结果显示,1项为低偏倚风险,15项为高偏倚风险。GRADE系统对纳入文献的36个结局指标的证据质量评价结果显示,6项为中质量,12项为低质量,其余均为极低质量。结论 EBL教学法在提高医学生理论成绩、实践成绩以及批判性思维能力等方面具有显著效果,但现有EBL系统评价/Meta分析的方法学和证据质量均较低。
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心脏移植术后病人自我管理的最佳证据总结
目的:总结心脏移植术后病人自我管理相关证据,为医护人员健康宣教及病人自我管理提供循证依据。方法:按照“6S”证据模型检索指南网站、专业学会网站及综合数据库中关于心脏移植术后病人自我管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究等,检索时限为建库至2023年9月30日。2名研究者独立评估文献质量并提取资料。结果:共纳入13篇文献,包括2篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识、2篇临床决策、2篇证据总结、2篇随机对照试验,从自我评估、饮食营养管理、运动康复管理、情绪管理、用药管理、健康生活方式管理、定期复诊7个方面,共总结了31条最佳证据。结论:总结的心脏移植术后病人自我管理的最佳证据可以为医护人员指导病人提供循证依据,从而改善病人自我管理能力,提升术后生存率。
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健康教育干预对胰腺癌患者术后自我效能及心理状态影响的Meta分析
目的 探讨健康教育对胰腺癌患者术后自我效能及心理状态的影响,以期为胰腺癌患者的术后康复管理提供参考和依据。方法 采用复合逻辑检索方式,以“Pancreatic cancer”、“Pancreatic Neoplasms”、“Self Efficacy”、“Randomized controlled trial”、“健康教育”、“胰腺癌”等为检索词,对PubMed、中国知网等数据库的相关文献进行检索,检索时间为建库起至2023年10月31号,并筛选胰腺癌患者术后实施健康教育的文献。采用Cochrane协作网的风险偏倚评估工具对Meta分析最终纳入的文献进行评价,Rev Man 5.3软件进行Meta分析,以u检验(Z test)来判断合并统计量间是否存在统计学意义,根据u值计算出P值,并以α=0.05作为检验水准。结果 最终纳入11篇文献进行Meta分析,患者自我效能感积极应对评分的合并结果显示,Z=34.82(P<0.001),差异有统计学意义。自我效能感消极应对评分的合并结果显示,Z=12.12(P<0.001),差异有统计学意义。患者心理功能评分的合并结果显示,标准化均...
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国内不同健康教育方式对脑出血患者健康行为干预的Meta分析
目的 系统评价不同健康教育方式对脑出血患者健康行为的干预效果,为脑出血患者术后健康行为干预方式的选择提供佐证依据。方法 检索Pubmed、Cochrane library、Embase、Web of science、中国知网、万方及维普网数据库,时限从建库至2023年10月31日。检索健康教育方式干预脑出血健康行为的随机对照试验,按照纳入排除标准进行筛选文献、提取数据后,采用Stata 16.0和Revman 5.4软件进行Meta分析。采用传统Meta及网状Meta分析进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 按照PICOS原则共检索到688篇文献。按照纳入排除标准筛选后,共纳入10篇文献,共947例脑出血患者。网状Meta分析显示,与常规健康教育相比,多元化健康教育提高患者服药依从性评分最优(SMD=0.27,95%CI:0.05~0.48),基于自我效能感理论健康教育(SMD=2.01,95%CI:1.45~2.57)提高患者合理饮食评分最佳,阶段性饮食教育模式(SMD=1.90,95%CI:1.33~2.46)干预患者运动锻炼效果最好,基于健康信念模式的教育(...
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基于微信平台的健康教育对心脏瓣膜置换手术患者术后康复影响的Meta分析
目的 研究基于微信平台的健康教育对心脏瓣膜置换术患者术后康复及生活质量的影响,以期为心脏外科手术患者的术后康复提供相关参考。方法 采用复合逻辑检索方式,以“心脏瓣膜置换术”、“心脏瓣膜病变”、“微信平台健康教育”“Transcatheter aortic valve replacement”、“Heart valve replacement”、“Health education”等为检索词对Pubmed、Medline、知网等从建库至2023年10月的文献进行检索,并筛选心脏瓣膜置换术后对患者实施健康教育相关的参考文献。Review Manager 5.3软件进行Meta分析,若合并结果无明显的异质性(P≥0.1,I2≤50%),选用固定效应模型。若存在明显的异质性(P50%),选用随机效应模型。以P<0.05表示合并统计量有统计学意义。结果 研究共纳入9篇参考文献,结果显示,两组患者术后生活质量评分差异有统计学意义(Z=16.33,P<0.001)。抗凝知识知晓率分析结果显示,合并的文献无明显的异质性...
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临时性肠造口患者健康教育的最佳证据总结
目的 系统检索、汇总临时性肠造口患者健康教育的高质量循证证据,为临床实践提供循证依据。方法 计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、美国卫生健康研究与质量管理署网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通、世界造口治疗师协会网站、美国造口协会联盟网站、加拿大伤口造口失禁专科护士协会网站、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会网站、中华护理学会网站、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Web of Science、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane协作网数据库中与临时性肠造口患者健康教育相关的证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价。检索时限为2013年1月1日—2023年8月1日。2名经过系统循证知识培训的研究者根据纳入和排除标准,独立进行文献筛选、质量评价、提取和汇总证据。结果 共纳入文献16篇,其中包含指南5篇、临床决策2篇、证据总结4篇、系统评价2篇、专家共识2篇、团体标准1篇。从健康教育者资质、健康教育对象、健康教育时机、健...
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